Tag Archives: 台北市

數位隱形矯正 青少年全口治療 臨床案例

主訴:牙齒不整齊,前牙錯咬 治療計劃:全口隱形矯正治療 不拔牙治療方式。 治療目標: 1.將上,下排前牙排列整齊。 2.改善外觀 Chief Complaint:Ant. Crossbite. Invisalign Teen Treatment  Treatment Plan:Non extraction。 Goals of Treatment: Ant. X-bite correction. Level and align upper and lower ant. Teeth. Rotation correction of 35 and 45. Close the residual spcae in the … Continue reading

Posted in 牙科其他, 齒顎矯正 | Tagged , , , , , , | Leave a comment

功能性裝置 兒童 臨床案例 MRC EFline 早期治療

主訴:空間不足,排齒排列不整齊 治療計劃:採取功能性裝置,EFline, 不拔牙治療方式。 治療目標: 1.將上下顎的前牙排列整齊。 2.創造一個有利的環境讓牙齒生長。 3.簡化第二階段的矯正治療。

Posted in 兒童牙科, 牙科其他, 齒顎矯正 | Tagged , , , , , , , | Leave a comment

數位隱形矯正 青少年隱適美 臨床案例 Invisalign

主訴:空間不足,排齒排列不整齊 治療計劃:採取隱適美不拔牙治療方式。 治療目標: 1.將上下顎牙齒排列整齊,並且改善深咬。 2.改善後牙錯咬。 Chief Complaint:Space defficiency and curled teeth.  Invisalign Comprehensive Orthodontic Treatment  Treatment plan:non extraction。 Goals of Treatment 1. Level and align upper and lower ant. teeth. 2.Correct the deep bite. 3. Correct the post. cross bite.

Posted in 牙科其他, 齒顎矯正 | Tagged , , , , , , | Leave a comment

為什麼不接受他家的X光片

最近看到有家長在反應,有些診所不接受他家的照片,小朋友還要再重新照x光片,暴露於輻射,而有所抱怨。 x光片在牙科是一項非常重要的診斷工具,因為x光可以穿透牙齒的組織讓牙醫師看到眼睛所看不到的結構。 至於他家的X光片會有信度和時間的問題。 所謂信度是指x光是不是正確的. 因為錯誤的x光片可能造成錯誤的診斷,而造成截然不同的這個治療方式。之前有醫院發生過因醫檢師拿錯檢體,懷疑是大腸癌,病人拿了錯的報告,到他家去就診,而他家把大腸割除的憾事。x光的角度是不是醫師要的。兒童牙醫師會特別看咬翼片,因為精準度高,變形小;口腔外科醫師會特別照大角度的根光片,看牙根是否有勾勾角角,型態異常。 時間的問題。一般x光的有效期是半年,小朋友的更短,可能只有三個月。最近,updated ,的資料,有助於醫師精確的診斷。 醫師會重拍照片,大多是求好心切。畢竟,有正確的診斷才有正確的治療計劃。

Posted in 兒童牙科, 牙科其他, 雜文 | Tagged , , , , | Leave a comment

隱形矯正器的配戴時間

隱形矯正器配戴的時間要多久?牙齒真的會動嗎?牙齒會不會不舒服?相信困擾許多的家長。 一般來說,只要給牙齒一個輕微的、持續的力量,牙齒就會動,但動的大小決定於力量的大小,牙周的狀況,牙齒的大小⋯·。 隱形矯正在青少年/成人,我們會建議一天可以戴20到22個小時,除了刷牙吃飯的時間之外,其他時間都戴著。在正常的移動狀況之下(0.25mm/副)會建議一個禮拜換一次,如果換到新的矯正裝置覺得佷緊,不舒服的時候,會建議原來的矯正器再多戴幾天,比如2-3天,等牙齒的移動完全表現出來,也就是說一般置換的時間在5-10 天;甚且,有些時候患者配戴的時間不夠,可以14天再換下一付,務必在前一付已經完全的密合,perfect fit,再換下一付。 在置換新的一付,初期2-3天些微的不適是正常的。 在兒童隱形矯正,由於小朋友的細胞活性較好,牙齒移動會比較快,隱形矯正器配戴和置換的時間可以短一點,在正常的移動速度之下(0.25mm/ 副,一天16-20 小時)會建議五到七天換一次。跟成人的隱形矯正一樣,若覺得到第四天牙套就沒什麼力量了,可以直接換新的一付。若覺得新的一付非常的緊,則舊的一付可以再多待個2-3天,等牙齒完全移動到位再換新的。若家長不放心,則固定五天換一次,按表操課。 總結: 青少年/成人 隱形矯正,一天戴20-22小時,7天換一次。 兒童隱形矯正,一天戴16小時,5天換一次。

Posted in 兒童牙科, 齒顎矯正 | Tagged , , , , , , , , | Leave a comment

孩子看牙之前,需要做哪些準備呢?

孩子進到牙醫診所常常因為害怕,在看牙時無法順利合作,有時 , 甚至還沒看到醫生就開始哭。  孩子會哭通常是因為對環境陌生、或者之前有不愉快經驗,比如打預防針、吸鼻子…如果事前先讓孩子對診所、對醫師有基本了解,就可以減少他們的恐懼,看牙也會比較順利。  【事先的準備可以讓看診效率大增!】  1. 讓孩子熟悉牙科診所 家長可以在家先和孩子閱讀有關口腔衛教的繪本,提前認識牙醫。在家裡幫孩子刷牙就是最好的行前作業。 2. 事前不要恐嚇孩子 千萬不要用看牙齒來威脅孩子,比如「不刷牙的話牙醫師就要把牙齒拔掉」…等。  3. 不要剛餵完奶或剛吃飽就來看牙 孩子可能因緊張、哭鬧,造成反胃、嘔吐的情形。建議家長在孩子用完餐後2小時以上再前來就診。 4. 提早預約並提早到 提早預約可減少等待時間,提早到可使家長有充分的時間填寫基本資料以及讓孩子熟悉環境。 其實,只要事前做好基本的準備,帶孩子看牙可以更輕鬆!

Posted in 兒童牙科, 牙科其他 | Tagged , , , | Leave a comment

六至十二歲孩童應注意的齒顎矯正相關事項

六歲時,下顎前門齒與永久齒的第一大臼齒開始萌發。這個時期家長最常問的問題就是:換牙時如果不先把乳牙拔除,新長的恆牙是否會長不好?其實我們看到乳齒因為太晚拔除而影響恆齒發育的案例很少,所以家長不用為了要即時拔掉乳牙以免永久齒長歪而急著找牙醫師拔牙………… Continue reading

Posted in 兒童牙科, 牙科其他, 齒顎矯正 | Tagged , , , , , , , , , , , , , , , , , , | Leave a comment

鼻水貢貢流 , 可以做鎮靜嗎 ?

流鼻水有可能來自感冒,或者是過敏性鼻炎。急性感冒的小朋友的鼻涕通常會帶點黃黃的顏色並合併有其他感冒症狀……………. Continue reading

Posted in 兒童牙科, 牙科其他, 鎮靜麻醉 | Tagged , , , , , , , | Leave a comment

隱形矯正 Aligner

最近,有越來越多的患者前來門診尋問隱形矯正的治療,隠形矯正有下列幾個優點: 1美觀:在一般的情況下,不容易被發現。 2. 舒適:沒有braces和鋼線,異物感輕微,無口腔黏膜刺激,比較不會刮傷。 3. 衛生:容易保持口腔衛生,較不容易產生蛀牙。 但沒有一樣治療是十全十美的,隠形矯正也有他的缺點,比如: 1.需要患者的合作:患者必須非常的勤勞,一天至少需要20-22個小時,牙齒才會移動;幾乎只有吃東西,和刷牙的時候取下。 2.需要患者的合作:患者必須配合醫師的指示,好好戴矯正器,用過的矯正裝置也要好好保存,若沒有戴矯正器,矯正器沒有和牙齒貼合,矯正器不見了⋯⋯,都會影響矯正的進程。 3.需要患者的合作。(因為很重要,所以講三次) 如左圖,一位患者前來門診求診,主訴是因為牙周的關係,前牙區有許多的縫隙。 在做完矯正常規檢查之後和病人討論,由於患者牙齒的移動量不會很大,還有患者很在意矯正期間牙齒的美觀,和口腔衛生的照顧,所以我們決定用隱形矯正來幫患者關閉前牙的空間。 治療的時間約一年,在治療中的相片還可以看到一些attachment 在上面(他是用來幫助牙齒的移動)。患者對於治療的結果相當的滿意,唯一抱怨的就是剛開始穿戴隱形矯正器的時候比較不方便。

Posted in 兒童牙科, 牙科其他, 齒顎矯正 | Tagged , , , , , , , | Leave a comment

兒童隱適美 早期矯正治療

今年初隱適美針對兒童的早期治療推出新的產品:Invisalign First. 目前還沒有聽到官方的中文譯名,姑且稱為:兒童隱適美。 在門診,經常有家長會因為小朋友牙齒不整齊的問題前來求診,根據目前很多的文獻顯示,小朋友的牙齒不整齊,已經不單是美觀的問題而已,而且小朋友可能合并有呼吸道阻塞、姿勢不良、咀嚼吞嚥⋯⋯的習慣等等的問題。 早期矯正有幾個好處: 1.早期矯正可以提供牙齒比較良好的生長發育的環境。許多牙齒不整齊的問題通常都是由於上顎寬度不足所造成(上顎寬度不足經常由於鼻塞或者是上顎發育不夠所造成),藉由早期將上顎擴張可以讓牙齒有足夠的空間可以生長,避免未來因空間不足需要拔牙治療。 2,早期矯正可以刺激下顎骨的成長(避免未來的小下巴),或者改變下顎骨生長的方向,如此可以讓未來的矯正進行比較順利。 3,早期矯正可以改變病人不良的呼吸和咀嚼習慣,創造骨骼和牙齒生長有利的一個環境。 以筆者過往的經驗顯示,隱適美在上顎擴張和排列牙齒的成效十分的不錯,似乎可彌補 MRC /EF在這方面的不足,唯獨兩者都屬於活動性裝置,小朋友的動機和配合度伴演著決定性的關鍵。 兒童隱適美不是以小朋友們年紀來界定,而是由換牙的情況,關於這點可以請醫師評估。另外,若小朋友牙齒換完了,而仍有不整齊,或不滿意的地方,兒童隱適美,Invisalign First, 可在第一階段後的十年內選擇加值成為完整型(全口)的隱適美治療。如此,不僅可以讓矯正的治療變得更有效率,而且可以減少病人的負擔。

Posted in 兒童牙科, 牙科其他, 齒顎矯正 | Tagged , , , , , , , , | Leave a comment