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乳牙斷裂的牙科處理

乳牙撞斷有幾種情形 ,有的只斷在牙冠(crown fracture),有的斷在牙根(root fracture),有的斷面橫跨牙冠-牙根(crown-root fracture)。通常,最容易撞斷的牙齒,是位在前面的門牙。 早期,乳牙門牙外傷若僅剩一些牙冠和牙根時,受限於當時的材料和技術(當時只有樹脂牙套,strip crown ),很多情況是需要拔除,若是小朋友離永久齒萌發還有一段時間,醫師可能會建議使用假牙(kiddy denture) 來恢復牙齒的功能和美觀。 隨著科技的進步,現在有白色的不銹鋼牙套 ( aesthetic veneer crown )和全瓷冠牙套( zirconia crown )來膺復這類嚴重破損的牙齒。(如左圖所示) 若乳牙斷裂後殘留的齒質比較多,我們會盡量回復牙齒原來的形態;若是剩下的齒質比較少,我們會將牙齒做短一點,損失一些美觀,但可減少來自側方的剪力,避免牙套脫落。 我們希望能夠盡量保存乳牙還有其周圍的骨質,直到乳牙自然脫落為止。

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乳牙外傷的顏色變化

若乳牙因外傷而顏色變藍或黑色:表示乳牙神經可能有壞死,或部分壞死。藉由X光片可發現牙齒有內吸收或外吸改的現象。若有臨床症狀,比如會痛,或腫,可能需根管治療或拔除。 變黃色:表示乳牙神經因受傷而有鈣化的現象。 外傷的乳牙應定期回診,過了換牙期還未脫落可能造成繼生齒的位置異常。

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