Tag Archives: 小太陽

小虎牙 隱形矯正

小朋友(約國三)由母親陪同前來,主要的訴求是有小虎牙,希望可以不要拔牙治療來改正。 檢查了一下前牙的排列,小朋友除了有一顆小虎牙,還有多生牙。外觀看起來還不錯,似乎可以嘗試不拔牙,利用牙齒瘦身合并骨釘來治療,當然多生牙還是建議移除。 由於小朋友非常害怕看牙,連吸口水的聲音都會讓她覺得不安。她就只想要用隱形矯正來治療,(固定式裝置就免談),所以在溝通之後決定用隱形矯正來治療。 雖然小朋友有看牙恐懼症,但是帶隱形牙套倒是還很認真和配合,在歷經兩年半的治療將上下牙齒都排列整齊,家長也對於治療的這個效果非常滿意。(故事內容如有雷同,實屬巧合)

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一個關單顆牙空間的案例。

小朋友(約國一)由母親陪同前來,主要的訴求是左下的犬齒因為長不出來,在其他診所拔掉了,上排的牙齒有點不整齊,希望能夠將牙齒排整齊,並且將拔牙的空間關閉。 由於病人的外觀還蠻straight, 上顎稍微撐寬一點再加上一些鄰接面的瘦身應該可以將牙齒排列整齊。至於下排的缺牙則需靠病人努力的拉橡皮筋,應該可以把空間關閉起來。 中線的部分,上面應該是可以對齊顏面部的中線,至於下顎的中線因為這是屬於不對稱的拔牙,下排中間會有點偏斜。(上牌是偶數,下排是奇數,怎麼對都不對得剛剛好)。 治療時間大約是兩年,病人的配合程度非常好。我們很順利地將上排和下排的牙齒排列整齊,並且把缺牙的位置用隱形矯正將其關閉。

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一位顔面不對稱和中線歪斜又有點忙的患者

 一位唸專科的大朋友,女生,主訴是門牙有點歪斜,但顔面部有點不對稱(右邊比較大,左邊比較小)建議患者是否考慮正顎手術,但她覺得只要將牙齒排列整齊就好。      一開始我們使用的矯正裝置是隱形矯正裝置,可是患者非常的忙,白天要上實習課,隱形矯正裝置常常忘記戴,橡皮筋也戴得不是很好,在治療一年之後我們建議轉換成傳統的矯正裝置,並且合并用骨釘來改善不正的咬合。      治療時間又花了約一年,總算達成右側和左側正常的咬合関係。      總結: 當患者用隱形矯正裝置,但配合程度不是非常好的時候,適時的以固定式矯正裝置來取代是不錯的一個替代方案,雖然固定式裝置比較不好清潔,但需要小朋友配合的地方比較少,可以讓矯正早點達到預期的治療效果並結束治療。

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配戴新隱形矯正裝置的幾個小技巧

配戴新隱形矯正裝置的幾個小技巧: 1.前48個小時盡可能戴著,因為這個時候牙齒的移動最快。 2.盡量在睡前配戴新的隱形矯正裝置,讓有一些因新的隱形矯正裝置所帶來的不舒服在睡覺中度過。 3.可以用一些止痛藥幫助度過前48個小時的不舒服。 4.可試著含一些冰塊,當矯正裝置不在口內時,來緩解敏感和不舒服。 5.可在臉頰上冰敷以緩解疼痛。 6.剛開始佩戴的前兩三天可能會有口水增加的情形。為避免脫水或者嘴巴乾,可多喝一些水量補充。 7.假如睡覺的時候口水流比較多,可將枕頭稍微墊高,當口腔適應新的裝置,這種狀況會慢慢緩解。 8.經常將未來會擁有美麗笑容的期待放在心裡,如此可以激勵自己一天戴滿22小時,並幫助自己度過適應的時期。 9.剛開始佩戴的時候會有口齒不清的事情. 盡量戴著並多練習說話,口齒不清的情形會在幾天後慢慢地消失。 10.假如發現矯正裝置有些地方比較粗糙(roughness),可以用軟蠟來緩解,或者自己拋光(用細砂紙或拋光指甲的乾淨器械), 或回診請醫師拋光(smoothing) 。

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乳牙白色牙套

一位四歲左右的小女生由父母親陪同前來看診,主訴是門牙嚴重蛀牙。之前在其他診所諮詢,有的建議拔掉(但家長捨不得),有的建議觀察(家長覺得不美觀,小孩跳芭蕾舞拍照………)。仔細做檢查之後發現,其實之前醫師講的都沒有錯,拔掉是痛快,但有點可惜;留下來是有點痛苦,醫師的痛苦,在行為上,在技術上。 最後還是決定留下來,在鎮靜麻醉下(感謝訢誠團隊的合作),在儘可能的保留齒質和的冒著破裂的風險儘可能將二氧化鋯牙冠修薄,總算把四個牙冠裝上去,恢復小孩昔日可愛的笑容。

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青少年 數位隱形矯正 拔牙 臨床案例

主訴:臉型太凸 ,先天性缺牙 治療目標:改善臉型 拔右上第一小臼齒 並關閉拔牙和缺牙空間 治療計劃:數位隱形矯正 上顎利用拔牙和缺牙空間合并骨釘將牙齒排列整齊並後縮 下顎則利用IPRs 創造空間將牙齒排列整齊並後縮 治療機制:Class II and Class III elastics, IPR,Extraction. TADs. Chief Complaint:  Bimaxillary protrusion. Congenital missing.  Goals of Treatment:  Change profile. Close the extraction space. Diagnosis: Class II malocclusion. High MM angle. Therapy and Mechanism: Maxima anchorage in the upper arch. Extraction. Arch … Continue reading

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數位隱形矯正 臨床案例

主訴:下顎前牙和上顎前牙齒排列不整齊 治療目標:將上前牙和下前牙排列整齊 治療計劃:數位隱形矯正 , 上下前牙利用IPRs 創造空間將牙齒排列整齊 治療機制:IPRs, Space closure.  Chief Complaint: Crowding.  Therapy and Mechanism: IPR, Leveling and aligning.Space closure. 

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兒童牙科鎮靜前飲食原則

目的: 禁食的目的主要是避免吸入性肺炎的發生。 鎮靜前兩小時:禁止水和食物的服用。 鎮靜前2到4小時:喝水以不超過150 CC為原則。                                                                       … Continue reading

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傳統矯正治療 合并骨釘 臨床案例

國中的小女生,由母親陪同,希望將牙齒排列整齊。經過資料的收集和分析,顯示這是一個典型的Skeletal Class III 的 case.  詢問家長是否考慮手術治療,家長表示”不會”. 手術治療的術後結果在外觀上會有比較明顯的改變(畢竟,處理牙齒的問題就用處理牙齒的裝置(appliance) ,處理骨骼的問題就用處理骨骼的裝置), 不過缺點就是會感覺術後好像變了一個人,原本個人的一些特質就不見了(畢竟正顎手術和整形外科手術在某個程度上是一樣的)。當然,若考慮手術,治療會建議延後,等生長比較穩定一點再來處理。 幾經討論之後,決定以Non-ext 的方式來治療,外觀(側臉)應該會維持原的狀態,但有可能會更好一點,因為鼻子的生長的緣故。 經過一年半的治療,後牙還是有點錯咬(術前已經告知,骨骼的問題無法完全用牙齒來解決,家長也接受),患者對目前的治療結果非常滿意,再加上畢業季來臨, 患者趕著拍美美的畢業紀念照,因此我們的治療就在此告一個段落。 主訴:牙齒不整齊 前牙錯咬  治療計劃:全傳統矯正合并骨釘治療 不拔牙治療方式。 治療目標: 1.將上,下排前牙排列整齊。 2.改善外觀

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臨床矯正案例 功能性矯正裝置

一位小二的女孩由母親陪同來看診。 主訴:前牙排列不整齊。 診斷:前牙不整齊,空間不足,前牙錯咬 治療計劃:採取局部固定式矯正器合并功能性裝置治療來改善前牙不整齊,以不拔牙治療方式。 治療目標: 1.將上下顎的前牙排列整齊。 2.創造一個有利的環境讓牙齒生長。 3.希望可以簡化第二階段的矯正治療。 #有貼口貼治療的效果會更有效率且會更好

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