Tag Archives: Ectopic eruption

粉紅色的牙齒

一位12歲的小朋友,男生,由媽媽陪同前來門診, 說學校牙科檢查發現右邊上面(#55)有一顆蛀牙。 媽媽說上個月才來檢查過牙齒,醫生說沒有問題,怎麼還不到一個月的時間學校的校醫檢查說有蛀牙。 經過詳細的檢查後,我們向媽媽解釋,學校檢查單子上面所說的這顆這就是俗稱的”粉紅牙”(pink tooth),並不是蛀牙。這是因為有上顎第一大臼齒異位萌發(ectopic eruption) 所造成 乳牙內吸收(internal resorption) , 建議先觀察即可. 並且,有30%的機率第一大臼齒會自己轉正。若小朋友會持續不舒服,則建議將其(粉紅牙)拔除,並做空間維持器以避免第一大臼齒前傾。 俗稱的”粉紅牙”,是由於牙齒內吸收所造成。在臨床上,小朋友在乳牙換牙時期還蠻常見的,一般不會有特別不舒服, 建議觀察即可;若小朋友會持續性覺得不舒服,會建議拔除,讓恆牙早點長出來。若距離長牙的時間還很久,則會建議做空間維持器,維持恆牙未來要長出來的空間。

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異位性萌發 ectopic eruption

異位性萌發是在門診常看到的cases, 通常好發在混合齒列時期,一大臼齒開始生長的時候。 針對第二乳臼齒吸收和動搖的情況,處理的方式有兩種。一,將第二乳臼齒拔除,然後做空間維持器。二,將第一大臼齒往遠心的方向移動。 我們針對將第一大臼齒往遠心移動的方式的優缺點做比較。 一,用分離器或是twisted brass wire 。 優點:操作方便 缺點: a,分離器有可能脫落,造成小朋友誤食。 b,近心的反作用力可能造成第二乳臼齒提早脫落。 二, 用Band with distal extension hook(如 圖一) ,和elastics 將第一大臼齒往遠心方向移動。 優點:快速有效 缺點: a,患者的異物感比較明顯。 b,必須送技工所製作 三,用 K loop (如 圖二)將第一大臼齒往遠心行動。 優點:快速有效,可在chairside 直接操作. 缺點:需要會wire bending. 在臨床上,醫師可以根據各種不同的適應症,選擇習慣的方式來治療。 如左圖 以第一乳臼齒和第二乳臼齒當作錨定,用K Loop 在三個月內將異位萌發的第一大臼齒改正。

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