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一個關單顆牙空間的案例。
小朋友(約國一)由母親陪同前來,主要的訴求是左下的犬齒因為長不出來,在其他診所拔掉了,上排的牙齒有點不整齊,希望能夠將牙齒排整齊,並且將拔牙的空間關閉。 由於病人的外觀還蠻straight, 上顎稍微撐寬一點再加上一些鄰接面的瘦身應該可以將牙齒排列整齊。至於下排的缺牙則需靠病人努力的拉橡皮筋,應該可以把空間關閉起來。 中線的部分,上面應該是可以對齊顏面部的中線,至於下顎的中線因為這是屬於不對稱的拔牙,下排中間會有點偏斜。(上牌是偶數,下排是奇數,怎麼對都不對得剛剛好)。 治療時間大約是兩年,病人的配合程度非常好。我們很順利地將上排和下排的牙齒排列整齊,並且把缺牙的位置用隱形矯正將其關閉。
一位顔面不對稱和中線歪斜又有點忙的患者
一位唸專科的大朋友,女生,主訴是門牙有點歪斜,但顔面部有點不對稱(右邊比較大,左邊比較小)建議患者是否考慮正顎手術,但她覺得只要將牙齒排列整齊就好。 一開始我們使用的矯正裝置是隱形矯正裝置,可是患者非常的忙,白天要上實習課,隱形矯正裝置常常忘記戴,橡皮筋也戴得不是很好,在治療一年之後我們建議轉換成傳統的矯正裝置,並且合并用骨釘來改善不正的咬合。 治療時間又花了約一年,總算達成右側和左側正常的咬合関係。 總結: 當患者用隱形矯正裝置,但配合程度不是非常好的時候,適時的以固定式矯正裝置來取代是不錯的一個替代方案,雖然固定式裝置比較不好清潔,但需要小朋友配合的地方比較少,可以讓矯正早點達到預期的治療效果並結束治療。