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開咬的治療

前牙開咬的定義為上下門齒無垂直覆蓋 ( overbite ),盛行率約為3~5%。它是治療難度較高的咬合不正類型之一,而且治療的後復發比例也較高。 開咬的分類: 1. 齒性開咬:顱顏比例正常,但門齒前傾,門齒垂直萌發不足,開咬通常只局限於門齒區。 2. 骨性開咬:下顏面垂直高度較長, 下顎平面角較大,上顎平面角前方上翹,上或下臼齒齒槽骨垂直高度較長 。 成因: 不良的習慣:比如吸手指頭,奶嘴;舌頭過大或位置前突;不正常的顔面生長:比如後顏面骨骼垂直生長過度;長期鼻阻塞與口呼吸;咀嚼肌力量不足;病理性因素:比如退化關節炎的患者. 治療方法: 1.齒列矯正治療:適用於齒性開咬或輕微的骨性開咬 使用的機制:包括拔牙矯正、合併骨釘使用將臼齒內壓、舌柵、垂直拉力,頭帽裝置⋯等。 2.正顎手術治療:用外科手術的方式縮短過長的顏面比例與垂直齒槽骨高度,改善咬合與外觀。 以左邊的案例:患者的主訴是牙齒排列不整齊,以及開咬,和許多殘根。 我們的治療計劃是拔 右上側門牙,左上第一大臼齒,右下第一大臼齒,左下第一大臼齒,並合并骨釘,來移動牙齒,治療的時間約兩年。從治療後的結果,可以發現原本的開咬獲得明顯的改善。

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