早期乳前牙斷裂的膺復

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IMG_3632(如左圖所示)一位三歳的小朋友患有早期的奶瓶性蛀牙,合并意外撞擊造成的前牙斷裂, 前來門診求診。

在和家長討論後,我們決定在鎮靜麻醉下將前面四根牙齒做根管治療,並在當次以zirconia crowns, 乳牙白色牙套,予以復形。

乳牙撞斷有幾種情形 ,有的斷在牙冠(crown fracture),有的斷在牙根(root fracture),有的斷面橫跨牙冠-牙根(crown-root fracture)。通常,最容易撞斷的牙齒,是位在前面的門牙。

早期,乳牙門牙外傷若僅剩一些牙冠和牙根時,受限於早期的材料和技術(當時只有樹脂牙套,strip crown ),很多情況是需要拔除的,若是小朋友離永久齒萌發還有一段時間,醫師可能會建議使用假牙(kiddy denture) 來恢復牙齒的功能和美觀。

隨著科技的進步,現在有全瓷冠牙套( zirconia crown ) 來膺復這類嚴重破損的牙齒。若乳牙斷裂後殘留的齒質比較多,我們會盡量回復牙齒原來的形態;若是剩下的齒質比較少,我們會將牙齒做短一點,損失一些美觀,但可減少來自側方的力量,避免牙套脫落。

我們希望能夠盡量保存乳牙還有其周圍的骨質,直到乳牙自然脫落為止。

About John

台大醫院兒童牙科專科醫師 , 中華民國兒童牙科專科醫師, 仁愛醫院科兒童牙科主任, 仁愛醫院齒顎矯正科主治醫師, 中華民國口腔矯正學會會員
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