Tag Archives: TAD

全口固定式矯正 骨釘 TADs 臨床案例

主訴:牙齒有點凸, 臉型有點凸. 治療計劃:採取全口固定式裝置(傳統矯正器)合併骨釘錨定,拔牙治療方式。 治療目標: 1.將上排前牙排列整齊並後縮。 2.改善外觀

Posted in 兒童牙科, 牙科其他, 齒顎矯正 | Tagged , , , , , | Leave a comment

齒顎矯正和外觀的改善

Case report 一位小朋友由父母陪同前作門診求診,主訴是牙齒暴牙,希望可以藉由矯正治療獲得改善。 在做完矯正的常規檢查,和家長討論治療計劃. 我們的治療計劃是拔上面兩顆小臼齒,並合并骨釘( TADs ) 和Class 2 elastics 來移動牙齒,治療的時間約兩年半。 由治療前後的照片可以看出,由於前牙區的後縮,臉部的肌肉得以放鬆,原本外凸的臉型和暴牙獲得明顯的改善。

Posted in 牙科其他, 齒顎矯正 | Tagged , , , , , , , | Leave a comment

先天性缺牙的處理

根據統計顯示,有百分之三到五左右的人有先天性缺牙的情形。 先天性缺牙的處理方式不外兩種: 一. 將空間保留下來,以植牙的方式恢復牙齒排列與咬合. 二.用矯正的方式將缺牙的空間關起來. 至於採取何種治療方式,還必須考量患著臉型還有缺牙的位置和顆數。 如左圖,患者的主訴是下顎缺兩顆下門牙,並且下排牙齒牙縫比較大。 經過矯正的常規檢查分析顯示,患者的上顎是比較突出,於是我們決定上顎拔兩顆小臼齒,合并骨釘(TADs)的使用,將上顎前牙往後移動;下顎的缺牙空間則用矯正裝置關閉. 治療的時間預估約兩年。 治療後的結果如左圖,由於上顎前牙區的往後移動,原本有點微凸臉型獲得明顯的改善,缺牙區也完全閉合。

Posted in 齒顎矯正 | Tagged , , , , , | Leave a comment

骨釘的置放 TAD Miniscrew

以上影片顯示如何在頰側和顎側放置骨釘。骨釘的放置通常只需些微的局部麻醉,術後不太會不舒服. 骨釘在矯正治療完後移除即可。      

Posted in 齒顎矯正 | Tagged , , | Leave a comment

骨釘 TAD minscrew

骨釘是近幾年來在矯正領域的一大進步,它的出現讓矯正的錨定系統變得更加簡化,讓許多原本需耍戴頭帽,headgear,的case,經由骨釘的置入而獲得解決。骨釘主要的材質有鈦含金和不銹鋼,兩者各有千秋。骨釘的置入只需少許麻醉藥,幾乎不用翻皮瓣即可植入,術後疼痛輕微,骨釘在矯正療程結束後取出即可。

Posted in 齒顎矯正 | Tagged , , , | Leave a comment

骨釘 TAD

放置TAD-骨釘,一般患者聽到都覺得那是一種很痛的術式,其實放骨釘遠比想像中來得 easy.   和拔牙相比,它是一個reverse的一個動作,拔牙是取出,骨釘是置入,牙齒的直徑約在8-10mm,骨釘在1.3-2 mm, 所以比起拔牙,骨釘的置入來得輕鬆多了.骨釘的選擇主要有以下考量:1.金屬材質2.直徑,3.長度.   1.金屬材質: 目前在市面上有鈦合金和不銹鋼兩種,在生物共容性方面鈦合金優於不銹鋼,在強度方面不銹鋼優於鈦合金.   2.直徑: 目前市面上有很多的尺寸可選擇,從1.2mm到2.0mm,1.5mm以下主要用在齒間區,1.5mm以上主要用在後牙區.  3.長度: 目前巿面上也有很多選擇, 從5~6mm到12mm都有. 牙醫師最在乎的就是成功率的問題. 根據報告只要直徑大於1.6mm 就不會有斷裂的風險; 骨釘長度夠就可有效提升retention rate .目前在臨床上筆者最主要使用的有兩種1.5x8mm和2.0x10mm,前者用於前牙或後牙區; 後者用於後牙區,  材質主要用不銹鋼.這樣的組合筆者覺得最方便在臨床上使用,而且可有效降低失敗率。

Posted in 齒顎矯正 | Tagged , , , , | Leave a comment