牙科恐懼 不合作小朋友的牙科治療-2.葯物篇 katamine

Ketamine 應用在麻醉的領域裹已經有一段很長的歷史, 以前在台大都是用這種藥做鎮靜麻醉,它可經由肌肉注射,靜脈內注射給藥或口服,或肛門給藥.它的藥效可使病人產生意識分離,肢體無力,記憶喪失,在高劑量可達全身麻醉的效果.

特別注意Ketamine 有呼吸抑制( 大部分鎮靜/麻醉的藥都有呼吸抑制的side effect ) 和唾液分泌增加的問題, 因此呼吸道的維持變得特別重要, 在臨床上可用atropine來減少唾液分泌的問題. 很多患者術後有幻覺或作惡夢的情形,可能和ketamine的使用有關,這種情形可能持續數個拜, benzodiazepines類葯物一起使用可減輕但不會完全不會發生這些情形。

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台大醫院兒童牙科專科醫師 , 中華民國兒童牙科專科醫師, 仁愛醫院科兒童牙科主任, 仁愛醫院齒顎矯正科主治醫師, 中華民國口腔矯正學會會員
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