Tag Archives: 早期治療

功能性裝置 早期治療 臨床案例 MRC EFline

主訴:排齒排列不整齊,空間不足 治療計劃:採取功能性裝置,EFline, 合并固定式裝置(傳統矯正器)以不拔牙治療方式。 治療目標: 1.將上下顎的前牙排列整齊。 2.創造一個有利的環境讓牙齒生長。 3.簡化第二階段的矯正治療。

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功能性裝置 兒童 臨床案例 MRC EFline 早期治療

主訴:空間不足,排齒排列不整齊 治療計劃:採取功能性裝置,EFline, 不拔牙治療方式。 治療目標: 1.將上下顎的前牙排列整齊。 2.創造一個有利的環境讓牙齒生長。 3.簡化第二階段的矯正治療。

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兒童隱形矯正 早期矯正治療

一位約九歲的小女孩由媽媽陪同前來門診求診,主要的原因是因為右上的犬齒沒有空間生長。主訴: 右上犬齒空間不足 診斷:上顎太窄,空間不足。 治療計劃: 利用隱適美將上顎擴張,創造足夠空間以利犬齒萌出。 治療過程:首先,我們幫小朋友做矯正常規檢查,並且取一個三度空間的電子模型,分析完結之後,跟家長解釋可能的治療計劃,並確定治療的流程。 在這位小朋友我們採取不拔牙的方式,藉由上顎的擴張來獲取足夠的空間。 治療的方式:建議小朋友一天戴16 小時,七天換一次隱形牙套。刷牙,吃飯時記得將隱形牙套拆下來,之後,刷牙乾淨再戴回去。 小朋友在治療過程期間非常的合作,隨著時間的推進,我們可以發現原來提早脱落造成乳犬齒喪失的空間又慢慢被創造出來。

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隱形矯正器的配戴時間

隱形矯正器配戴的時間要多久?牙齒真的會動嗎?牙齒會不會不舒服?相信困擾許多的家長。 一般來說,只要給牙齒一個輕微的、持續的力量,牙齒就會動,但動的大小決定於力量的大小,牙周的狀況,牙齒的大小⋯·。 隱形矯正在青少年/成人,我們會建議一天可以戴20到22個小時,除了刷牙吃飯的時間之外,其他時間都戴著。在正常的移動狀況之下(0.25mm/副)會建議一個禮拜換一次,如果換到新的矯正裝置覺得佷緊,不舒服的時候,會建議原來的矯正器再多戴幾天,比如2-3天,等牙齒的移動完全表現出來,也就是說一般置換的時間在5-10 天;甚且,有些時候患者配戴的時間不夠,可以14天再換下一付,務必在前一付已經完全的密合,perfect fit,再換下一付。 在置換新的一付,初期2-3天些微的不適是正常的。 在兒童隱形矯正,由於小朋友的細胞活性較好,牙齒移動會比較快,隱形矯正器配戴和置換的時間可以短一點,在正常的移動速度之下(0.25mm/ 副,一天16-20 小時)會建議五到七天換一次。跟成人的隱形矯正一樣,若覺得到第四天牙套就沒什麼力量了,可以直接換新的一付。若覺得新的一付非常的緊,則舊的一付可以再多待個2-3天,等牙齒完全移動到位再換新的。若家長不放心,則固定五天換一次,按表操課。 總結: 青少年/成人 隱形矯正,一天戴20-22小時,7天換一次。 兒童隱形矯正,一天戴16小時,5天換一次。

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兒童隱適美 早期矯正治療

今年初隱適美針對兒童的早期治療推出新的產品:Invisalign First. 目前還沒有聽到官方的中文譯名,姑且稱為:兒童隱適美。 在門診,經常有家長會因為小朋友牙齒不整齊的問題前來求診,根據目前很多的文獻顯示,小朋友的牙齒不整齊,已經不單是美觀的問題而已,而且小朋友可能合并有呼吸道阻塞、姿勢不良、咀嚼吞嚥⋯⋯的習慣等等的問題。 早期矯正有幾個好處: 1.早期矯正可以提供牙齒比較良好的生長發育的環境。許多牙齒不整齊的問題通常都是由於上顎寬度不足所造成(上顎寬度不足經常由於鼻塞或者是上顎發育不夠所造成),藉由早期將上顎擴張可以讓牙齒有足夠的空間可以生長,避免未來因空間不足需要拔牙治療。 2,早期矯正可以刺激下顎骨的成長(避免未來的小下巴),或者改變下顎骨生長的方向,如此可以讓未來的矯正進行比較順利。 3,早期矯正可以改變病人不良的呼吸和咀嚼習慣,創造骨骼和牙齒生長有利的一個環境。 以筆者過往的經驗顯示,隱適美在上顎擴張和排列牙齒的成效十分的不錯,似乎可彌補 MRC /EF在這方面的不足,唯獨兩者都屬於活動性裝置,小朋友的動機和配合度伴演著決定性的關鍵。 兒童隱適美不是以小朋友們年紀來界定,而是由換牙的情況,關於這點可以請醫師評估。另外,若小朋友牙齒換完了,而仍有不整齊,或不滿意的地方,兒童隱適美,Invisalign First, 可在第一階段後的十年內選擇加值成為完整型(全口)的隱適美治療。如此,不僅可以讓矯正的治療變得更有效率,而且可以減少病人的負擔。

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功能性矯正裝置 早期矯正治療

一位約八歲的小男孩,由於前面牙齒不整齊,由爸爸陪同前來求診。 主訴: 門牙不整齊。 診斷:上門牙不整齊, 上、下門牙角度正常,前牙深咬 (Deep bite),average to high mandibular plane angle. 治療計劃: 功能性裝置 (MRC/Efline) 合并呼吸訓練。 治療過程:由於小男生平常在家就非常聽父母的話,因此配合程度非常良好,治療的效果在短期內就有顯著的效果。我們持續鼓勵病人繼續佩戴功能性裝置和維持良好的習慣,以維持治療的成果。(下圖, 為治療後五個月後追蹤時所拍的照片)

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功能性矯正裝置 早期矯正治療

一位約十一歲的小女孩,由媽媽陪同,風塵僕僕地從基隆搭車過來台北求診,小朋友最在意的問題是前牙過於外凸,同學都笑她有兔寶寶的牙齒。 主訴: 門牙太突,影響美觀,無法正常閉合。 診斷:上門牙太突, 下門牙角度正常,前牙深咬 (Deep bite),下門牙過長,average to low mandibular plane angle. 治療計劃: 功能性裝置 (MRC/Efline) 合并呼吸訓練。 治療過程:由於小朋友有強烈的治療意願,家長又極度的配合,小朋友在第二個月回診就看到顯著的效果, 之後持續鼓勵病人增加佩戴的時間和維持良好的習慣,以維持治療的效果。(下圖, 為治療後半年追蹤時所拍的照片)

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早期矯正治療 功能性裝置

您的孩是不是換牙之後就開始覺得牙齒變亂,變不整齊? 一般都以為,齒列不整齊問題必需等到換牙結束之後才能處理,近年來的研究顯示,造成牙列不整的因素不單只有遺傳的關係,兒童的吞嚥和呼吸方式以及其他不良的習慣(如吸奶嘴, 咬鉛筆,吸手指頭⋯)對牙齒美觀會產生極大的影響,並且在兒童生長早期就會發現,如果在適當的時間介入,我們可以把握兒童黃金的生長期,配合兒童的生長進行牙齒和顎骨發育的調整,達到事半功倍的效果。 在小太陽牙醫診所,經由專科醫師的精確診斷,配合固定式裝置,功能性矯正裝置(MRC 和EF line) 和肌肉功能訓練,可以讓孩子能在牙齒矯正的旅程中能達到事半功倍的效果。 如(圖A)所示,早期的咬合不正,經由固定式裝置或功能性裝置(MRC/EF line)半年到一年的治療就可達到良好的效果。 若放著不處理,等到牙齒全部都換完,有可能會變成 (圖B),以目前的醫療技術還是可以處理好,只是治療的過程比較久,患者也比較辛苦。

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功能性矯正裝置 混搭 固定式裝置 於早期矯正治療

功能性矯正裝置(Frankel, Activator, Twin Block, MRC, EF……)是一個特別為了因不良口腔習慣而造成上下顎發展的問題而設計的裝置。在兒童的門牙恆齒長出後,其他恆齒都尚未完全萌發時(混合齒列時期),使用這類型的裝置效果最好。 其優點是可以早期阻斷不良的口腔習慣,創造良好的環境讓牙齒和上下顎骨生長。由於功能性矯正裝置是活動式的,小朋友可以自由取下,容易清潔,小朋友比較不會蛀牙,價格比起傳統的固定式裝置低廉。缺點是需要小朋友長期的配合; 對牙齒3D 的控制沒有傳統固定式裝置精確。 左圖是一位八歲大的小朋友,他由媽媽陪同來門診,主訴是前面牙齒不好看和不整齊,而且小朋友經常鼻塞。在做完矯正常規檢查之後,並且和家長討論,我們決定先用固定式裝置將下排的牙齒排列整齊(如此,可以減少病人戴功能性矯正裝置的不舒服),之後,再用功能性矯正裝置( 如 MRC 或 EFline) 來改善小朋友齒列不整的情形。 經過兩年的治療,我們可以看到小朋友的牙齒排列有明顯的改善,前面的牙齒也沒有像以前那麼的翻轉,垂直咬覆 ( overbite ) 和水平咬覆 ( overjet ) 都獲得明顯的改善。

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功能性裝置於矯正的早期治療

功能性矯正裝置是一個特別為了因不良口腔習慣而造成上下顎發展的問題而設計的裝置。在兒童的門牙恆齒長出後,其他恆齒都尚未完全萌發時(混合齒列時期),使用此裝置效果最好。 其優點是可以早期阻斷不良的口腔習慣,創造良好的環境到牙齒和上下顎生長;容易清潔,小朋友比較不會蛀牙; 價格比起傳統的固定式裝置低廉。缺點是需要小朋友長期的配合; 對牙齒3D 的控制沒有傳統固定式裝置精確。 左圖是一位八歲大的小朋友,他由媽媽陪同來門診,主訴是前面牙齒不好看,而且小朋友經常有鼻塞。在做完矯正常規檢查之後,並且和家長討論,我們決定用功能性裝置( 此例用 MRC ) 來改善小朋友咬合不正的情形。 經過半年的治療,我們可以看到小朋友的臉型有明顯的改善,頭部也在一個比較正常的位置(不會像之前 因為鼻塞的緣故,習慣性的往後揚);前面的牙齒也沒有像以前那麼的外凸,垂直咬覆 ( overbite ) 和水平咬覆 ( overjet ) 都獲得明顯的改善。

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