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幼兒時期(0-3歳)應注意的矯正相關事項

出生牙 嬰兒在出生時是沒有牙齒的,大約在6至8個月時開始長牙,此時長的牙齒是乳齒。乳齒有20顆,平均約在兩歲半時全部萌出。有一些異常是在出生時就有牙齒叫做出生牙(Natal Tooth),有些是在出生後一個月內萌發,叫做新生牙(Neonatal Tooth),大多出現在下顎前牙區。這新長的牙齒有些只是口腔內的鈣化組織,並非是完整的牙齒結構;有些則是提早萌發的乳齒。這類異常可能會影響哺乳,如果有這種情況,是否應該拔除,可請兒童牙科醫師做更進一步診斷與治療。 安撫奶嘴 嬰兒剛出生時為了滿足口慾,我們會使用安撫奶嘴。但是隨著小朋友慢慢長大、長牙、吃副食品,父母建立小朋友的安全感後,可以找適當時機將安撫奶嘴戒掉。臨床上,和父母討論戒奶嘴問題時,時常聽到:「沒有奶嘴睡不著!」、「請醫師跟小朋友講,他最聽醫師的話了!」等等回答。這其實是父母不願面對問題、推卸責任的說法,反應的是父母對安撫奶嘴的依賴,請不要把安撫奶嘴當成讓小朋友停止哭鬧的萬靈丹。過度使用安撫奶嘴會影響牙齒位置與顎骨發育,影響程度與使用時間長短,吸吮的強度與頻率有關,可能會造成前牙開咬、暴牙,這問題大多會隨著奶嘴的戒除而慢慢自動改善,建議在三到三歲半前將安撫奶嘴戒除。 舌繫帶的問題 舌繫帶為舌頭底下連接口底的一片薄膜,太緊或太厚的舌繫帶會限制舌頭的活動範圍,嚴重的話可能會影響嬰兒哺乳、學習發音、吞嚥時舌頂上顎等等動作,嚴重的舌繫帶粘連可以施予舌繫帶切除手術改善。如果家長懷疑小朋友有舌繫帶問題,請找牙醫師做更進一步診斷。

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如何戒掉吸奶嘴和手指頭的習慣

三歲之前的孩童藉由將任何他可以拿到的東西放進囗腔內來認知這個世界,包括奶嘴和手指。 大概三歲左右您應該鼓勵您的孩童戒掉吸奶嘴和手指頭的習慣,雖然有時候孩童會反抗。 一般認為戒掉奶嘴比手指頭容易,因為您可以將奶嘴扔掉,但是手指頭不行。您可以用一些行為控制的技巧,比如當孩童在吸手指頭時,假裝不要理他,直到他不再吸為止。另外有些技巧可以用來幫助戒掉吸手指頭,比如在大拇指的指甲上塗上些會苦的汁液,或辣椒。至於戒掉奶嘴可以試著每個禮拜將奶嘴剪短一點點,直到有一天奶嘴都不見了。 吸奶嘴或手指頭的習慣太久會導致孩童的前門牙突出,形成暴牙或開咬,以致於影響美觀。通常三歲半之前戒除,門牙會自己跑回去 ; 若超過六歲,則連恆牙可能受到波及 , 孩童長大以後可能需接受齒顎矯正的治療。

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