了解 三酸甘油脂 (Triglyceride,TG), 總膽固醇 (totalcholesterol,TC),高密度脂蛋白膽固醇( HDL ) 和 低密度脂蛋白膽固醇 ( LDL )

近年來由於飲食的西式化,心臟血管方面的疾病已攀升為十大死亡疾病的主因,因此國人對於身體健康檢查中的 血脂肪數據 特別關心。在身體檢查報告顯示上面除了總膽固醇外,還有高密度、低密度膽固醇、三酸甘油脂,是否會被這些檢驗的數劇搞糊塗了,以下有一些簡單的資訊和數據,可以幫助您自己了解身體的狀況。

1.三酸甘油脂:正常應維持在200mg/dl(指每100㏄血液所含的毫克量)以下。

三酸甘油脂又稱為中性脂肪,只有三酸甘油脂過高,沒有其他膽固醇數值異常,也沒有像抽菸、糖尿病、停經等其他危險因子時,並不會增加心血管疾病的罹患率。不過在臨床上,三酸甘油脂過高,常伴隨高密度膽固醇過低問題。

2.總膽固醇:正常應低於220mg/dl,美國心臟協會則從預防角度建議,將總膽固醇維持在200mg/dl以下會更好。

總膽固醇的來源,三分之二是由人體內的肝臟自行合成,其餘是從食物中獲取。膽固醇數值會因為性別、年齡及飲食和生活型態而有所差異,男性會在40~50歲時達到最高,女性則於停經後因雌激素減少的關係,使得總膽固醇增加,在60歲時達到最高,以後漸漸降低。

低(LDL)的數值愈低、高(HDL)的數值愈高愈好 。
膽固醇需要與脂蛋白結合才能輸送至身體各處,膽固醇主要有兩種:

1.低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL):正常值應小於160mg/dl,超過即為罹患冠狀動脈心臟病的高危險群,而有過心臟血管疾病的患者,最好將LDL維持在100mg/dl以下。

LDL被稱為「壞」的膽固醇,所以愈低愈好。因為體內膽固醇主要靠LDL來運送,若過多就會造成血管硬化、阻塞。

2.高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL):正常值應大於35mg/dl,低於此值即為異常。

HDL被稱為「好」的膽固醇,所以愈高愈好。因為HDL可以將粘在血管壁上多餘的LDL運送回肝臟代謝後排除,可以保護血管,所以當HDL不足時,LDL就會肆虐。

總膽固醇和高密度膽固醇比值(TC/HDL ratio)應小於5

將總膽固醇除以高密度脂蛋白所得到的數值即為二者的比值,可以反應出罹患心血管疾病的風險,如果比值超過5則屬於高危險群。美國佛萊明罕心血管研究中心(Framingham Cardiovascular Institute,FCI)建議,維持TC/HDL比值小於4最為理想。

在過去,血中總膽固醇若超過240mg/dl,即可視為高血脂症,現今醫界已更進一步地將高密度脂蛋白與低密度脂蛋白數值,做為診斷依據。一般而言,沒有心血管疾病病史的人,若總膽固醇(TC)超過240mg/dl,低密度脂蛋白(LDL)高過160mg/dl,高密度脂蛋白(HDL)小於35mg/dl,即為高血脂症.

定期管理自己的膽固醇數值

至於什麼時候應該開始關心膽固醇數值?多久抽一次?
一般人在20歲之後就應該關心自己的膽固醇指數,若是正常,往後只需每5年追蹤一次即可。若是異常,醫師會先建議減輕體重、規律運動、戒菸並給予低脂肪和低膽固醇飲食控制,如果3~6個月之後飲食控制無效,則會給予降血脂藥物治療。

About John

台大醫院兒童牙科專科醫師 , 中華民國兒童牙科專科醫師, 仁愛醫院科兒童牙科主任, 仁愛醫院齒顎矯正科主治醫師, 中華民國口腔矯正學會會員
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