Tag Archives: 不銹鋼牙套

最近媒體報導，許多陸客跨海到台灣尋求醫療方面的協助。身為ㄧ位兒童牙科專業醫師，早在幾年前，我們就陸續接到對岸(可能是中國或美國）的小孩前來求診，親身體驗他們的經濟實力。 大陸，除了香港、澳門外，我不曾去過，所有的資訊都是來自朋友或是患者的傳遞。坦白說，台灣民眾有種優越感，一直自以為生活水平較高，或者經濟能力較好； 但隨著這幾年兩岸經濟實力的消長，距離已經大幅度的拉近，至於對那些有能力跨海尋求醫療資源者，與台灣民眾相比，則更過之而無不及。 相對於台灣民眾，他們（有能力跨行尋求醫療資源者）更相信和珍惜台灣醫療的專業。台灣的民眾因為熟門熟路，在牙科診所/醫院 滿街林立的台北市，這家A不行換別家，再順便聽 B的意見( second opinion )，比較別家C 的價格，到最後不了了知。大陸的民眾則可能在網路上或者朋友介紹，先做足功課，確定好信任的醫師，和可能的治療計畫，來台在ㄧ、兩個禮拜內，滿足其所需要的資源（ 這種有點像台灣的民眾去日本或是歐美的Shopping Mall 大採購 ），因為有許多的治療，比如：牙科舒眠、不銹鋼牙套（SSC)、白色牙套（Zicronia ）…..在中國有些地方是有錢也買不到的；不然就是其治療的費用是台灣的四、五倍（只有在他們口中，外國人的醫院才有），因此他們在意的反而不是價格的差異，而更在意醫師的專業, 醫療的品質，和時間的成本。 至於對這些跨海尋求醫療的小朋友是否有特別的觀察？ 就醫療方面，其實上我們都一視同仁，提供給患者必要的、專業的醫療處置；然而在心裡層面上, 我們著實擔心台灣的小朋友的未來。在未來的世界，他們比我們面臨更加複雜和競爭的環境，他們所面對的是一群和他們長得很像（ 或者幾乎一模一樣），但是更有判斷力，更為自己利益著想，經濟能力更強，甚至外語能力更好的競爭者，他們或許不純粹的為「中國人」，而是「中、港、台、美」，各地華人菁英聯姻下的一個菁英階層。 就像很多的小病人，爸爸是台灣人，媽媽是上海人，但小朋友是德國人；爸媽是台灣人，但長期住在上海；爸爸是法國人，媽媽是台灣人，⋯⋯·，您說小孩是那一國人，誰也說不上來。但是可以預計的事，二十年後，我們的小孩就是要和這群小孩共事和競爭。 “白髮漁翁江渚上，慣看秋月春風”, 暫且不管 台灣人，中國人，美國人⋯,且看二十年後誰主風流。

家長常會問我：什麼是蛀牙，蛀牙是如何進行的，這個問題真是一言難盡。 這次很難得拍到蛀牙過程的三部曲，三個不同時序的進程同時在一張相片呈現–從 “脫鈣” 到脫鈣後的 “色素沈積” 到 “蛀牙”。 東方人正常的牙齒顏色是有點白中帶黃． 牙冠的硬組織分兩層，最外層是琺瑯質，晶瑩剔透，如玻璃狀，是牙齒中最硬的組織; 內層是象牙質，顏色略黃。牙齒中的黃色就是光線經由象牙質透過琺瑯質所反射出來。 食物在牙齒表面分解會產生酸，酸的堆積會造成牙齒表面的溶解，這個過程我們稱為 “脫鈣”，此時牙齒表面會特別白，如粉筆一般 ( 如A所示 )。 牙齒的表面在這階段呈多孔狀，但只有在顯微鏡下才看得出來。牙齒繼續的溶解，表面的孔越來越大，食物的屑屑夾雜著色素嵌進牙齒表面，這時用肉眼就可以看出牙齒表面的 “色素沈積” ( 如B所示 )。 此時，將色素沈積去除的過程常會發現牙齒的表面也被刮了一層下來。 若牙齒繼續的溶解，就會由原來的土質流失變成大走山 ( 如C所示 )，我們稱為 “蛀牙”，原文是cavity, 即牙齒上面有洞的意思。 牙齒在輕微脫鈣的階段是一個可逆的過程，經由潔牙和塗氟可讓牙齒回復健康，或避免更進一步的惡化；蛀牙則是一個不可逆的過程，輕微的可用複合樹脂予以填補，嚴重的則會建議用不銹鋼牙套或白色牙套予以膺復。