-
Recent Posts
Meta
Categories
Tag Archives: 隱形矯正
前牙不整齊 隱形牙套
成年人，上班族，前來門診求診，主訴前牙不整齊，希望可以以隱形牙套，在不影響外觀下，不要拔牙治療來改正。 檢查口內的情形，上前牙區和下前牙區極度摧擠，但外觀看起來還不錯，似乎可以嘗試不拔牙，利用牙齒瘦身合并骨釘來治療。 首先我們先讓患者戴橡皮筋來後退後牙，達到預期的目標之後再合並前牙瘦身和骨釘將前牙排列整齊並後縮。 患者配戴很認真和配合，在歷經兩年半的治療將上下牙齒都排列整齊。
小虎牙 隱形矯正
小朋友（約國三）由母親陪同前來，主要的訴求是有小虎牙，希望可以不要拔牙治療來改正。 檢查了一下前牙的排列，小朋友除了有一顆小虎牙，還有多生牙。外觀看起來還不錯，似乎可以嘗試不拔牙，利用牙齒瘦身合并骨釘來治療，當然多生牙還是建議移除。 由於小朋友非常害怕看牙，連吸口水的聲音都會讓她覺得不安。她就只想要用隱形矯正來治療，（固定式裝置就免談），所以在溝通之後決定用隱形矯正來治療。 雖然小朋友有看牙恐懼症，但是帶隱形牙套倒是還很認真和配合，在歷經兩年半的治療將上下牙齒都排列整齊，家長也對於治療的這個效果非常滿意。（故事內容如有雷同，實屬巧合）
一個關單顆牙空間的案例。
小朋友（約國一）由母親陪同前來，主要的訴求是左下的犬齒因為長不出來，在其他診所拔掉了，上排的牙齒有點不整齊，希望能夠將牙齒排整齊，並且將拔牙的空間關閉。 由於病人的外觀還蠻straight, 上顎稍微撐寬一點再加上一些鄰接面的瘦身應該可以將牙齒排列整齊。至於下排的缺牙則需靠病人努力的拉橡皮筋，應該可以把空間關閉起來。 中線的部分，上面應該是可以對齊顏面部的中線，至於下顎的中線因為這是屬於不對稱的拔牙，下排中間會有點偏斜。（上牌是偶數，下排是奇數，怎麼對都不對得剛剛好）。 治療時間大約是兩年，病人的配合程度非常好。我們很順利地將上排和下排的牙齒排列整齊，並且把缺牙的位置用隱形矯正將其關閉。
一位顔面不對稱和中線歪斜又有點忙的患者
一位唸專科的大朋友，女生，主訴是門牙有點歪斜，但顔面部有點不對稱（右邊比較大，左邊比較小）建議患者是否考慮正顎手術，但她覺得只要將牙齒排列整齊就好。 一開始我們使用的矯正裝置是隱形矯正裝置，可是患者非常的忙，白天要上實習課，隱形矯正裝置常常忘記戴，橡皮筋也戴得不是很好，在治療一年之後我們建議轉換成傳統的矯正裝置，並且合并用骨釘來改善不正的咬合。 治療時間又花了約一年，總算達成右側和左側正常的咬合関係。 總結: 當患者用隱形矯正裝置，但配合程度不是非常好的時候，適時的以固定式矯正裝置來取代是不錯的一個替代方案，雖然固定式裝置比較不好清潔，但需要小朋友配合的地方比較少，可以讓矯正早點達到預期的治療效果並結束治療。
數位隱形矯正 青少年全口治療 臨床案例
主訴：牙齒不整齊，前牙錯咬 治療計劃：全口隱形矯正治療 不拔牙治療方式。 治療目標： 1.將上，下排前牙排列整齊。 2.改善外觀 Chief Complaint：Ant. Crossbite. Invisalign Teen Treatment Treatment Plan：Non extraction。 Goals of Treatment: Ant. X-bite correction. Level and align upper and lower ant. Teeth. Rotation correction of 35 and 45. Close the residual spcae in the … Continue reading
數位隱形矯正 青少年隱適美 臨床案例 Invisalign
主訴：空間不足，排齒排列不整齊 治療計劃：採取隱適美不拔牙治療方式。 治療目標： 1.將上下顎牙齒排列整齊，並且改善深咬。 2.改善後牙錯咬。 Chief Complaint：Space defficiency and curled teeth. Invisalign Comprehensive Orthodontic Treatment Treatment plan：non extraction。 Goals of Treatment 1. Level and align upper and lower ant. teeth. 2.Correct the deep bite. 3. Correct the post. cross bite.
隱形矯正器的配戴時間
隱形矯正器配戴的時間要多久？牙齒真的會動嗎？牙齒會不會不舒服？相信困擾許多的家長。 一般來說，只要給牙齒一個輕微的、持續的力量，牙齒就會動，但動的大小決定於力量的大小，牙周的狀況，牙齒的大小⋯·。 隱形矯正在青少年/成人，我們會建議一天可以戴20到22個小時，除了刷牙吃飯的時間之外，其他時間都戴著。在正常的移動狀況之下（0.25mm/副）會建議一個禮拜換一次，如果換到新的矯正裝置覺得佷緊，不舒服的時候，會建議原來的矯正器再多戴幾天，比如2-3天，等牙齒的移動完全表現出來，也就是說一般置換的時間在5-10 天；甚且，有些時候患者配戴的時間不夠，可以14天再換下一付，務必在前一付已經完全的密合，perfect fit,再換下一付。 在置換新的一付，初期2-3天些微的不適是正常的。 在兒童隱形矯正，由於小朋友的細胞活性較好，牙齒移動會比較快，隱形矯正器配戴和置換的時間可以短一點，在正常的移動速度之下（0.25mm/ 副，一天16-20 小時）會建議五到七天換一次。跟成人的隱形矯正一樣，若覺得到第四天牙套就沒什麼力量了，可以直接換新的一付。若覺得新的一付非常的緊，則舊的一付可以再多待個2-3天,等牙齒完全移動到位再換新的。若家長不放心，則固定五天換一次，按表操課。 總結： 青少年/成人 隱形矯正，一天戴20-22小時，7天換一次。 兒童隱形矯正，一天戴16小時，5天換一次。
隱形矯正 Aligner
最近，有越來越多的患者前來門診尋問隱形矯正的治療，隠形矯正有下列幾個優點： 1美觀：在一般的情況下，不容易被發現。 2. 舒適：沒有braces和鋼線，異物感輕微，無口腔黏膜刺激，比較不會刮傷。 3. 衛生：容易保持口腔衛生，較不容易產生蛀牙。 但沒有一樣治療是十全十美的，隠形矯正也有他的缺點，比如： 1.需要患者的合作：患者必須非常的勤勞，一天至少需要20-22個小時，牙齒才會移動；幾乎只有吃東西，和刷牙的時候取下。 2.需要患者的合作：患者必須配合醫師的指示，好好戴矯正器，用過的矯正裝置也要好好保存，若沒有戴矯正器，矯正器沒有和牙齒貼合，矯正器不見了⋯⋯，都會影響矯正的進程。 3.需要患者的合作。（因為很重要，所以講三次） 如左圖，一位患者前來門診求診，主訴是因為牙周的關係，前牙區有許多的縫隙。 在做完矯正常規檢查之後和病人討論，由於患者牙齒的移動量不會很大，還有患者很在意矯正期間牙齒的美觀，和口腔衛生的照顧，所以我們決定用隱形矯正來幫患者關閉前牙的空間。 治療的時間約一年，在治療中的相片還可以看到一些attachment 在上面（他是用來幫助牙齒的移動）。患者對於治療的結果相當的滿意，唯一抱怨的就是剛開始穿戴隱形矯正器的時候比較不方便。
兒童隱適美 早期矯正治療
今年初隱適美針對兒童的早期治療推出新的產品：Invisalign First. 目前還沒有聽到官方的中文譯名，姑且稱為：兒童隱適美。 在門診，經常有家長會因為小朋友牙齒不整齊的問題前來求診，根據目前很多的文獻顯示，小朋友的牙齒不整齊，已經不單是美觀的問題而已，而且小朋友可能合并有呼吸道阻塞、姿勢不良、咀嚼吞嚥⋯⋯的習慣等等的問題。 早期矯正有幾個好處: 1.早期矯正可以提供牙齒比較良好的生長發育的環境。許多牙齒不整齊的問題通常都是由於上顎寬度不足所造成(上顎寬度不足經常由於鼻塞或者是上顎發育不夠所造成），藉由早期將上顎擴張可以讓牙齒有足夠的空間可以生長，避免未來因空間不足需要拔牙治療。 2，早期矯正可以刺激下顎骨的成長（避免未來的小下巴），或者改變下顎骨生長的方向，如此可以讓未來的矯正進行比較順利。 3，早期矯正可以改變病人不良的呼吸和咀嚼習慣，創造骨骼和牙齒生長有利的一個環境。 以筆者過往的經驗顯示，隱適美在上顎擴張和排列牙齒的成效十分的不錯，似乎可彌補 MRC /EF在這方面的不足，唯獨兩者都屬於活動性裝置，小朋友的動機和配合度伴演著決定性的關鍵。 兒童隱適美不是以小朋友們年紀來界定，而是由換牙的情況，關於這點可以請醫師評估。另外，若小朋友牙齒換完了，而仍有不整齊，或不滿意的地方，兒童隱適美，Invisalign First, 可在第一階段後的十年內選擇加值成為完整型（全口）的隱適美治療。如此，不僅可以讓矯正的治療變得更有效率，而且可以減少病人的負擔。
Posted in 兒童牙科, 牙科其他, 齒顎矯正
Tagged Invisalign, orthodontics, 台北市, 大安區, 小太陽, 早期治療, 隱形矯正, 隱適美, 齒顎矯正
Leave a comment
矯正的臉型改變
矯正通常會合并臉形的改變。 重點在一開始我們矯正治療計劃的方向是往那裏進行： 只是單純地將牙齒排列整齊或者希望臉型可以更漂亮 如果只是想解決牙齒排列不整齊的問題，通常只要拔牙或者將牙齒稍微痩身一下，就可以將牙齒排列整齊；若是要改變臉型，有時不只，需要拔牙，必要時可能必須合併骨釘，才能達到良好的治療效果。 以左邊的案例來看看臉型和牙齒的改變： 患者矯正前的主訴是牙齒排列不整齊,以及暴牙。 我們的治療計劃是拔四顆小臼齒，並合并骨釘來移動牙齒，治療的時間約兩年。 治療後：由於前牙區的後縮，臉部的肌肉得以放鬆，原本外凸的臉型和牙齒獲得明顯的改善。