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Tag Archives: 維持器
臉型的改變 病例分析 Class2 division 1
患者的主訴是牙齒排列不整齊, 以及暴牙。經過矯正常規檢查的分析顯示，患者是Class2,division 1, low mandibular plane 的case. 我們的治療計劃是上顎拔兩顆小臼齒，和下面兩顆小臼齒，並合并四個骨釘（ 兩個在後牙區，一個在上前牙區，一個在下前牙區）和Class 2 的 mechanism 來移動牙齒，治療的時間約兩年。 治療後：由於前牙區的後縮，臉部的肌肉得以放鬆，原本外凸的臉型和牙齒獲得明顯的改善。 病人在治療後消失了一段時間，四年後回來，上下的舌側固定裝置，lingual fixed retainers, 和活動裝置，Hawley retainers,都不見了，應該有很長的一段時間沒有戴; 下面前牙區有點不整齊，relapse, midline 有點off, 不過在整體外觀還在可接受的範圍內，和治療前比較，有明顯的改變。
維持齒顎矯正治療後的成果
之前有家長帶孩童來做矯正評估，言談之間似乎擔心太早治療，過一陣子牙齒又歪掉了; 並且說周遭有些朋友治療完沒多久，牙齒又跑掉了。 其實牙齒究其一輩子都在做微調的動作，隨著咀嚼習慣的改變，臉部肌肉張力的改變，牙周組織的改變…做些微的調整，要求牙齒不能位移，就如同要求花不能枯萎，臉上不能有皺紋，頭髮不能變白一樣，不符合大自然的法則。不管什麼年齡開始矯正，都會面臨相同的問題。那要如何避免矯正治療完成以後的位移？ 首先，我們必須正視矯正治療前的評估。大部分患者期待治療完成後有一口美麗健康又迷人的牙齒，可是我們常忽略可表現牙齒美麗的位置不一定是最穩定的位置，因此有些牙齒治療完成後需要永久的固定，這種情形最常發生在成人矯正的案例中。 維持器可以戴越久越好. 想像一下人行道上植樹的過程，樹木剛種上去之後會以支架固定一陣子，或許半年，一年，等樹根長穩才逐漸將支架拆除。齒顎矯正後維持齒列整齊的原理也和前者很像；一般建議矯正裝置拆除後，前三個月維持器整天戴著，三個月之後晚上睡覺戴即可，一年之後一個禮拜戴兩個晚上。 戴多久呢？在青少年時期會建議等到智齒的問題完全明朗；即智齒若有空間不足，長歪…等，會建議拔除，以免智齒往前推擠的力量，又造成齒列不整齊。至於在成人矯正，綜合許多國內外大師，學者的結論是，” 您想維持整齊美麗的牙齒多久，就戴多久”。因為即使是矯正醫師也無法違背大自然的法則啊！ 回到最先前的原點，讓花不枯萎，皮膚沒有皺紋是不正常的. 所以維持治療後牙齒整齊漂亮，最好的方式就是依照醫師的指示 – 戴好維持器。
維持器的配戴 Retainer
恭喜，終於拆除您的固定矯正器了! 您一定感到非常興奮對吧? 不過拆掉矯正器後還有一件很重要的工作要實踐： 當以固定矯正器治療結束後，就會進入到矯正的最後一個階段…”維持期” 。維持期會配戴矯正裝置，稱維持器。其目的主要是要讓牙齒固定在新的位置上而不會任意移動，直到牙齒都適應了新的位置。也就是說，治療完後若沒有經過維持器配戴的維持，牙齒很可能就會回復到它們原本的位置，那麼過去幾年一切治療時辛苦的代價不就都白白浪費了! 所以在此我們慎重提醒您最後配戴維持器的重要性。 維持器配戴的原則： (1)維持期前三個月，請一天24小時配戴，除了吃飯和刷牙取下。 (2)三個月後改為在家及晚上睡覺時配戴，一年後一個禮拜戴兩個晚上配戴即可。 (3)醫學報告指出，人類的牙齒一生都在不停移動，因此維持期的長短依患者的狀況而異，一般來說是愈久效果愈好。 維持器配戴的注意事項： (1)請勿在配戴維持器時食用任何食物。 (2)劇烈運動及發音課時可暫時取下維持器(初期在發音上可能會有些不清楚) 。 (3)拿下維持器時，請放入專用盒子裡，勿隨意放入口袋、書包、衛生紙中、桌上及 浴室洗手檯上。 (4)刷牙時，請取下維持器，但別忘了維持器也需要清潔 ( 用清水及牙刷刷乾淨即可 ) 。 (5)請您持續每天配戴維持器。如果間隔一段長時間沒有配戴，可能會因牙齒移動而發生 無法配戴的情形。 (6)維持器遺失或局部破損、鋼絲變形等情形時，請馬上與我們聯絡，若能修復醫師會盡力修復，若無法修復則必須重新做一個，請務必小心維護您的維持器。 (7)維持期也須定時做追蹤檢查，通常是在配戴初期第1,3,6個月時回診。
固定裝置 維持器 Retainer
固定器配戴的時間常會因為患者的年紀、矯正治療的時機和部位、牙齒移動的距離、治療前後咬合的情況、固定器的種類而有所不同。一般來說固定器可分為活動式和固定式： 活動式的配戴：前三個月應整日配戴，除了刷牙和吃飯之外。三個月之後僅需晚上配戴即可。一年之後建議一個禮拜戴兩個晚上。 固定式：係黏於牙齒內側之固定裝置。 固定式配戴的時間一般較活動式為久，若一年內有脫落情形，醫師會斟酌情況給予免費或付費再施予固定；若超過一年，固定器有遺失，脫落，重新製作時，則須另外付費。
矯正治療之後
牙齒的排列和上下牙齒的咬合和人體的所有器官類似，經過經年累月的使用，器官會逐漸衰竭，功能會退化。所以牙齒的排列及咬合在正常的情況下本來就不可能永遠不變，終其一身，常因各種不同的原因而有不同的改變，例如： 1.智齒的異常萌發。 2.牙周病的發生或惡化。 3.舌頭之大小。 4.舌頭或口腔之不正常運動，此如發音或吞嚥異常。 5.顎骨的生長和發育。 6.口呼吸。 8.吹奏樂器。 9.其他，比如多生牙或囊腫等。 原則上固定器使用的時間越久，牙齒排列和咬合穩定性可維持越久, 齒顎矯正治療後的完美結果，就如同汽車的使用，需定期且長期的保養與照顧，若有發生問題醫師就可立即處置。