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Tag Archives: 兒童牙科
𦥑齒扶正 近心移動
患者主訴是左下第二大𦥑齒因蛀牙拔除，希望將第三大𦥑齒（智齒）扶正，並將缺牙空間關閉。 這類案例在成人牙科還頗多，一般的建議是將第三大𦥑齒拔除，第二大𦥑齒區放一顆植牙，如此可在短時間內獲得咬合的關係。 但患者不想拔牙，也不希望植牙．．在患者強烈的執念下，我們將第三大𦥑齒扶正，並往近心移動（剛好配合左上第二小𦥑齒和第三大𦥑齒的拔除），剩下就是時間的問題。 治療期間特別叮嚀患者： 1.注意牙周的照顧。 2.移動過程中牙齒可能會有明顯的搖動。 3.因第三大𦥑齒的扶正，可能會有暫時性的開咬。 4. 可能需要咬合調整。 花了近三年的時間總算將缺牙空間完全關閉（中間還有施行牙周破骨療程（corticotomy）以加速療程的進行），我們很感謝患者治療期間長時間周車往返的耐心和口腔清潔的細心，不過任務還沒有完全結束，再來就是維持器的時期, Half for the patient, half for the doctor(我們努力鼓勵患者，患者按照protocol 來戴).
Posted in 牙科其他, 齒顎矯正
Tagged mesialization, molar, uprighting, 兒童牙科, 台北巿, 小太陽, 牙齒扶正, 齒顎矯正, 𦥑齒扶正
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小太陽牙醫診所
小太陽牙醫診所 於今年八月起很榮幸，邀請台大醫院兒童牙科兼任主治醫師 周海婷 至本診所駐診，配合最先進的醫療設備和舒適的環境，提供您最親切，最優質，最用心的牙科治療。 周海婷醫師學經歷：台大醫院兒童牙科兼任主治醫師台大醫院兒童牙科總醫師台大醫院牙科部住院醫師中華民國兒童牙科醫學會會員 專長：兒童牙科、齒顎矯正 、功能性裝置、兒童隱適美、兒童鎮靜麻醉治療
將牙齒刷乾淨再看診的好處：
1. 比較不會有蛀牙和牙周病。2. 牙醫師的視野比較清楚，有利診斷的進行。3. 牙齒刷乾淨，避免牙齦發炎，可以加速矯正牙齒的移動。4. 牙齒刷乾淨，可以加速牙科治療的進行。 為加強小朋友/矯正患者的口腔衛生及保障看診品質，請您攜帶個人牙刷前來（或者在櫃台買支小太陽特別訂製的牙刷，半買半相送，對您的口腔環境照顧絕對利大於弊）。 到診時，我們會幫小朋友/矯正患者塗上牙菌斑顯示劑，以檢視近期的潔牙狀況，並在衛教區將牙齒刷乾淨後再進診間看牙。
小太陽牙醫診所
五月起，小太陽 很榮幸邀請到前台北長庚 兒童牙科負責人 陳思如醫師 到本院 駐診。小朋友和家長如有牙齒的保健和治療方面的問題可預約看診。 陳思如 醫師 中華民國兒童牙科專科醫師 台北長庚醫院 兒童牙科主治醫師 台北長庚醫院 兒童牙科訓練機構負責人 特殊需求者口腔醫學會專科醫師 國際兒童牙科醫學會(IAPD)會員 隱適美矯正系統認證醫師
兒童牙科鎮靜前飲食原則
目的: 禁食的目的主要是避免吸入性肺炎的發生。 鎮靜前兩小時：禁止水和食物的服用。 鎮靜前2到4小時：喝水以不超過150 CC為原則。 … Continue reading
Posted in 兒童牙科, 鎮靜麻醉
Tagged early childhood caries, Pediatric dentistry, 兒童牙科, 台北市, 大安區, 小太陽, 鎮靜麻醉, 麗水街
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黑色素沉積 Black Stain
黑色素主要堆積在乳牙和恆牙靠近牙齦和牙面粗糙或凹陷處（roughened or pitted area）,形成原因可能和飮食習慣，口腔內的菌落，藥物的使用有關。黑色素一旦形成佷難清除，必須醫師用特殊的器械才能清除。清除以後容易再產生，好消息根據文獻顯示黑色素沈積的孩童蛀牙的盛行率較一般孩童低，且隨著年齡的增長，黑色素沉積有減緩的傾向。
為什麼不接受他家的X光片
最近看到有家長在反應，有些診所不接受他家的照片，小朋友還要再重新照x光片，暴露於輻射，而有所抱怨。 x光片在牙科是一項非常重要的診斷工具，因為x光可以穿透牙齒的組織讓牙醫師看到眼睛所看不到的結構。 至於他家的X光片會有信度和時間的問題。 所謂信度是指x光是不是正確的. 因為錯誤的x光片可能造成錯誤的診斷，而造成截然不同的這個治療方式。之前有醫院發生過因醫檢師拿錯檢體，懷疑是大腸癌，病人拿了錯的報告，到他家去就診，而他家把大腸割除的憾事。x光的角度是不是醫師要的。兒童牙醫師會特別看咬翼片，因為精準度高，變形小；口腔外科醫師會特別照大角度的根光片，看牙根是否有勾勾角角，型態異常。 時間的問題。一般x光的有效期是半年，小朋友的更短，可能只有三個月。最近，updated ，的資料，有助於醫師精確的診斷。 醫師會重拍照片，大多是求好心切。畢竟，有正確的診斷才有正確的治療計劃。
隱形矯正器的配戴時間
隱形矯正器配戴的時間要多久？牙齒真的會動嗎？牙齒會不會不舒服？相信困擾許多的家長。 一般來說，只要給牙齒一個輕微的、持續的力量，牙齒就會動，但動的大小決定於力量的大小，牙周的狀況，牙齒的大小⋯·。 隱形矯正在青少年/成人，我們會建議一天可以戴20到22個小時，除了刷牙吃飯的時間之外，其他時間都戴著。在正常的移動狀況之下（0.25mm/副）會建議一個禮拜換一次，如果換到新的矯正裝置覺得佷緊，不舒服的時候，會建議原來的矯正器再多戴幾天，比如2-3天，等牙齒的移動完全表現出來，也就是說一般置換的時間在5-10 天；甚且，有些時候患者配戴的時間不夠，可以14天再換下一付，務必在前一付已經完全的密合，perfect fit,再換下一付。 在置換新的一付，初期2-3天些微的不適是正常的。 在兒童隱形矯正，由於小朋友的細胞活性較好，牙齒移動會比較快，隱形矯正器配戴和置換的時間可以短一點，在正常的移動速度之下（0.25mm/ 副，一天16-20 小時）會建議五到七天換一次。跟成人的隱形矯正一樣，若覺得到第四天牙套就沒什麼力量了，可以直接換新的一付。若覺得新的一付非常的緊，則舊的一付可以再多待個2-3天,等牙齒完全移動到位再換新的。若家長不放心，則固定五天換一次，按表操課。 總結： 青少年/成人 隱形矯正，一天戴20-22小時，7天換一次。 兒童隱形矯正，一天戴16小時，5天換一次。
孩子看牙之前，需要做哪些準備呢？
孩子進到牙醫診所常常因為害怕，在看牙時無法順利合作，有時 , 甚至還沒看到醫生就開始哭。 孩子會哭通常是因為對環境陌生、或者之前有不愉快經驗，比如打預防針、吸鼻子…如果事前先讓孩子對診所、對醫師有基本了解，就可以減少他們的恐懼，看牙也會比較順利。 【事先的準備可以讓看診效率大增！】 1. 讓孩子熟悉牙科診所 家長可以在家先和孩子閱讀有關口腔衛教的繪本，提前認識牙醫。在家裡幫孩子刷牙就是最好的行前作業。 2. 事前不要恐嚇孩子 千萬不要用看牙齒來威脅孩子，比如「不刷牙的話牙醫師就要把牙齒拔掉」…等。 3. 不要剛餵完奶或剛吃飽就來看牙 孩子可能因緊張、哭鬧，造成反胃、嘔吐的情形。建議家長在孩子用完餐後2小時以上再前來就診。 4. 提早預約並提早到 提早預約可減少等待時間，提早到可使家長有充分的時間填寫基本資料以及讓孩子熟悉環境。 其實，只要事前做好基本的準備，帶孩子看牙可以更輕鬆！
幼兒時期（0-3歳）應注意的矯正相關事項
出生牙 嬰兒在出生時是沒有牙齒的，大約在6至8個月時開始長牙，此時長的牙齒是乳齒。乳齒有20顆，平均約在兩歲半時全部萌出。有一些異常是在出生時就有牙齒叫做出生牙(Natal Tooth)，有些是在出生後一個月內萌發，叫做新生牙(Neonatal Tooth)，大多出現在下顎前牙區。這新長的牙齒有些只是口腔內的鈣化組織，並非是完整的牙齒結構；有些則是提早萌發的乳齒。這類異常可能會影響哺乳，如果有這種情況，是否應該拔除,可請兒童牙科醫師做更進一步診斷與治療。 安撫奶嘴 嬰兒剛出生時為了滿足口慾，我們會使用安撫奶嘴。但是隨著小朋友慢慢長大、長牙、吃副食品，父母建立小朋友的安全感後，可以找適當時機將安撫奶嘴戒掉。臨床上，和父母討論戒奶嘴問題時，時常聽到：「沒有奶嘴睡不著!」、「請醫師跟小朋友講，他最聽醫師的話了!」等等回答。這其實是父母不願面對問題、推卸責任的說法，反應的是父母對安撫奶嘴的依賴，請不要把安撫奶嘴當成讓小朋友停止哭鬧的萬靈丹。過度使用安撫奶嘴會影響牙齒位置與顎骨發育，影響程度與使用時間長短，吸吮的強度與頻率有關，可能會造成前牙開咬、暴牙，這問題大多會隨著奶嘴的戒除而慢慢自動改善，建議在三到三歲半前將安撫奶嘴戒除。 舌繫帶的問題 舌繫帶為舌頭底下連接口底的一片薄膜，太緊或太厚的舌繫帶會限制舌頭的活動範圍，嚴重的話可能會影響嬰兒哺乳、學習發音、吞嚥時舌頂上顎等等動作，嚴重的舌繫帶粘連可以施予舌繫帶切除手術改善。如果家長懷疑小朋友有舌繫帶問題，請找牙醫師做更進一步診斷。