牙科X光的故事

images 前些日子看到消息指出, 美國現在有新的技術, 只要蘋果經由類似X光形照射就可知其是否遭受蠹蛾感染( 蠹娥的幼虫寄生在蘋果果心當中 ). 其實類似的技術在牙科已有相當久的歷史, 我們用X光來探索我們看不到的世界, 在牙齒裏的, 在骨頭中的.

X光高劑量時可用來治療疾病  ,低劑量可用來幫助鑑別診斷. 有些牙齒臨接面的蛀牙用肉眼是難以辨別的, 但在X光下則可以一覽無疑. 有些孩童的上門齒間的縫隙太大, 有可能是先天的因素所造成, 也有可能是多生牙造成, 這必須靠X光片才可以做出正確的判斷.

X光片可以當呈堂供證. 記得在台大時, 郭教授常提起年輕時的一段經歷. 某日幫某孩童補一顆蛀牙, 隔日就收到家長投書指稱: 明明沒有蛀牙為何要補牙. 最後還鬧上了法院. 幸好當時有拍X光片, 明確的臨接面蛀牙, 雖然肉眼難以辨識, 但鐵證如山. 最後家長還登門致歉. 幸虧當時有拍X光片, 避免了一場沒有必要的紛爭. 之前在報紙上還有刊登孩童前去牙科求診, 結果醫師拔錯牙的新聞. 後來經過求證才知原來是家長將要拔的乳牙誤以為是恆牙. 當初若有拍X光片, 應可即時化解一場誤會.

從拍X光片可以了解孩童的看診行為. 這點在兒童牙科來說至為重要. 小朋友若困難照X光片, 要其接受牙科治療, 通常也比較辛苦一點, 我們可以假想連X光片,no spry, no noise, 要放進孩童的口腔內的都有困難, 若要放進牙科的手機, high speed hand piece, 口鏡…等, 難度更高. 這類型的孩童通常需要更多的所為誘導, 或行為處理, 才能讓牙科治療可以順利進行.

所以, 雖然是一張小小的X光片, 一些小小所肢體動作, 其實還是暗藏乾坤.

About John

台大醫院兒童牙科專科醫師 , 中華民國兒童牙科專科醫師, 仁愛醫院科兒童牙科主任, 仁愛醫院齒顎矯正科主治醫師, 中華民國口腔矯正學會會員
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