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 前些日子看到消息指出, 美國現在有新的技術, 只要蘋果經由類似X光形照射就可知其是否遭受蠹蛾感染( 蠹娥的幼虫寄生在蘋果果心當中 ). 其實類似的技術在牙科已有相當久的歷史, 我們用X光來探索我們看不到的世界, 在牙齒裏的, 在骨頭中的. X光高劑量時可用來治療疾病  ,低劑量可用來幫助鑑別診斷. 有些牙齒臨接面的蛀牙用肉眼是難以辨別的, 但在X光下則可以一覽無疑. 有些孩童的上門齒間的縫隙太大, 有可能是先天的因素所造成, 也有可能是多生牙造成, 這必須靠X光片才可以做出正確的判斷. X光片可以當呈堂供證. 記得在台大時, 郭教授常提起年輕時的一段經歷. 某日幫某孩童補一顆蛀牙, 隔日就收到家長投書指稱: 明明沒有蛀牙為何要補牙. 最後還鬧上了法院. 幸好當時有拍X光片, 明確的臨接面蛀牙, 雖然肉眼難以辨識, 但鐵證如山. 最後家長還登門致歉. 幸虧當時有拍X光片, 避免了一場沒有必要的紛爭. 之前在報紙上還有刊登孩童前去牙科求診, 結果醫師拔錯牙的新聞. 後來經過求證才知原來是家長將要拔的乳牙誤以為是恆牙. 當初若有拍X光片, 應可即時化解一場誤會. 從拍X光片可以了解孩童的看診行為. 這點在兒童牙科來說至為重要. 小朋友若困難照X光片, 要其接受牙科治療, … Continue reading →

小朋友第一次看牙對家長來說是個又歡喜又驚恐的歷程. 歡喜的事小孩子長大了, 開始要定期看牙齒了; 擔心的是小朋友在牙科診所不知是否可以乖乖配合看診. 通常第一次帶孩童看牙,我們會建議家長自己本身不用太緊張, 緊張的情緒是會傳染給孩子. 另外不要將自己之前看牙不愉快的經驗告訴孩童, 如此會加深孩童對看牙的恐懼和對醫生的不信任感. 對於第一次來看診的孩童通常兒童牙科醫師不會做太複雜的處置, 除非孩童非常配合, 或者是急症須處理, 否則我們會希望跟孩童接觸的第一次給孩童是一個美好的回憶. 第一次有可能只是認識器械，刷刷牙，吹吹氣，用牙線清潔牙齒，拍X光片 ( 這是個很重要的步驟，容後詳述 ), 塗氟化物…….., 再來就是選氣球，橡皮擦，或玩戳戳樂。或許有些家長認為排了一兩個禮拜，千辛萬苦請假坐公車，轉捷運來看牙齒，一顆蛀牙都沒有處理，令人為之氣結. 但第一次愉快的看牙經驗會讓後續的牙科治療變得更容易進行, 這等待是值得的.  另外看完牙齒不要吝嗇給予孩童鼓勵, 既使小朋友在看診時哭的唏嚦嘩啦, 這對未來看診行為的形塑都是有幫助的。

家長帶孩童去牙科診所時，常會執疑X光照射的必要性。其實牙科X光的檢查相當安全而且有其必要性。 X光檢查是牙齒診斷過程中重要的一部分，如果沒有它，某些牙科問題將被忽視。X光除了可檢測蛀牙之外, 還可以檢測出其他的問題，比如：未萌出的牙齒，骨骼的疾病，評估意外撞擊的傷害，或幫助擬定牙齒矯正的治療計劃。 X光可讓牙醫師即早診斷及治療那些無法在臨床以肉眼發現的問題。比如蛀牙問題，若即早被發現和治療，可使孩童的牙齒更健康，並避免因太晚發現或痛了才治療可能延伸的醫療費用。 大多數孩童在3歲左右做牙科X光檢查。根據美國兒童牙科協會的建議，認為這對孩童牙齒健康的照顧是合適的，對於那些屬於蛀牙高危險群的孩童則最好每六個月做一次牙科X光檢查。