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乳牙白色牙套

一位四歲左右的小女生由父母親陪同前來看診,主訴是門牙嚴重蛀牙。之前在其他診所諮詢,有的建議拔掉(但家長捨不得),有的建議觀察(家長覺得不美觀,小孩跳芭蕾舞拍照………)。仔細做檢查之後發現,其實之前醫師講的都沒有錯,拔掉是痛快,但有點可惜;留下來是有點痛苦,醫師的痛苦,在行為上,在技術上。 最後還是決定留下來,在鎮靜麻醉下(感謝訢誠團隊的合作),在儘可能的保留齒質和的冒著破裂的風險儘可能將二氧化鋯牙冠修薄,總算把四個牙冠裝上去,恢復小孩昔日可愛的笑容。

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兒童牙科門診 鎮靜麻醉 sedation 術後注意事項

開始進行鎮靜/舒眠治療時,孩童會進入深層的睡眠狀態。因此在全部治療結束、孩童逐漸恢復意識後,仍會有倦怠感,少數則會出現失憶或幻覺狀況,這些現象會在3-4小時內消失。返家後應多留意孩童活動情形及安全,並切勿安排戶外活動,若無其他明顯症狀,隔日即可恢復正常作息。 在鎮靜治療中,醫師會施打口腔內局部麻藥,因此孩童若反映嘴巴怪怪的、麻麻的,屬正常現象。麻藥在術後一小時會慢慢退去,這期間須注意孩童避免吸咬嘴唇,以免咬破嘴唇不自知,麻藥藥效退去後會有腫脹不適;在治療過程中,牙科醫師會使用張口器以輔助治療,張口器也可能會壓迫嘴唇,造成術後嘴唇腫脹。若有以上兩種不適情況發生時,可使用口內膏、護唇膏及冰敷,以緩解不適。 治療後,小朋友若有有不舒服,可先喝少量的開水,若無不適可服用門診開立之止痛藥,止痛藥至少吃一天。若同時開有消炎藥則須服滿三日,不可任意停藥。 舒眠鎮靜後24小時內亦可能會有輕微發燒及脫水現象,若體溫落在攝氏37-38度,可讓孩童多加攝取水份;體溫達攝氏38度以上,除給予退燒藥、加強補充水分外,應觀察孩童活動能力。孩童若持續發燒一天/高燒38.5度以上,或是出現口腔內部突然出血、呼吸困難、嘔吐不止等情形,請立即通知診所醫護人員或個案管理師。 在飲食方面,治療結束後2小時可開始進食,建議家長可先給予孩童少量溫開水,無不適情況後方可飲用其他飲料,再無不適症狀則可食用清淡食物,以少量、切小段之食物為準,穩定後再恢復正常飲食。恢復正常飲食之過程中若有口腔不適,可適度給予冰涼食物緩解,例如布丁、冰淇淋等。 裝置完乳牙套後,孩童會有緊緊的、不適應的感覺,約需2-3天的適應期。在術後24小時內,建議暫時不要吃過硬、過黏的食物,24小時後則可鼓勵孩童多多使用裝有乳牙套的牙齒進行咀嚼,可儘早排除不適感。 最後提醒家長,在舒眠鎮靜治療結束的當日,即須幫助孩童維持正確刷牙方式、建立良好口腔衛生習慣,並請定時讓孩童回診追蹤、塗氟,以保持口腔健康。

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