齒顎矯正治療注意事項

未命名 (2) 

齒顎矯正的治療,雖然能帶給患者整齊的牙齒、良好的咬合及迷人的微笑,但如同所有的醫療行為,治療過程中存在著許多不確定的因素,因此無法百分之百地保證,能達到預期的評估及治療之效果。不過,假如您在治療前充分了解本人或小患者的治療流程、臉型、顎骨與牙齒之問題所在及治療可能發生的問題,並於治療期間充分地合作,則將會得到良好且令人滿意的治療結果。

1. 治療流程,     理想的齒顎矯正治療流程如下:(1)初診或複診→(2)必要資料(如生長記錄、石膏模型、口內外之X光檢查、臉部及口內之齒列相片等)的收集→(3)病例分析→(4)綜合診斷(5)一種或一種以上的治療計劃之擬定→(6)說明與討論→(7)移動性矯正治療→(8)治療中、後必要資料之收集→(9)保固性矯正治療→(10)定期複診。

2. 齒顎矯正治療前,應將蛀牙、牙周病或阻生智齒的拔除等一般牙科的治療處理完成。但在某些特殊情況下,則需在矯正治療一段時間後,才能妥善的治療,如兩顆牙齒間的鄰接面蛀牙,或不易填補或不易牙周處置的異位齒等。若有此情況,齒顎矯正醫師會於說明與討論時告知。

3. 異常咬合常會造成一些牙齒有不正常磨耗(過度或不規則)或完全未磨耗等現象。於治療前、中、後,為配合整體美觀及咬合高度的一致,齒顎矯正醫師常須做定期或必要的牙齒之琺瑯質的修形。遇有一些病,如因上、下牙齒之比例不正常或某些因素,而須對牙齒的鄰接面做琺瑯質的必要修形時,齒顎矯正醫師會於說明與討論時告知。

4. 由於牙齒的大小、形狀或牙齒數目的缺失等,會因人而有極大的差異。若有較異常的此類患者,可能需要牙科的其他分科配合處置,才能達到良好的治療效果。最常須共同配合的有牙體復形科、贋復牙科及牙周病科等。若有需要,矯正醫師會轉診並請患者或家長與各科醫師們諮詢討論。

5. 矯正治療可能須配合口腔外科如拔牙等合併治療,尤其在牙齒擁擠或因改善臉型而需拔牙的情況。在某些異常咬合伴有上、下顎骨異常的病例,若顎骨的異常情況愈嚴重,則矯正治療合併正顎手術的機率則愈高。通常,矯正醫師會轉診或會診口腔外科或顱顏外科醫師,並請患者或家長與上述醫師們諮詢討論。

6. 矯正治療的費用會因患者的異常咬合之狀況、骨骼之因素、矯正器種類之不同,拔牙與不拔牙之治療、移動牙齒的數目等,而有所不同。若開始進行治療,一般應先預繳總金額之約1/3~2/3的費用,其餘再分期繳納。若提早完成治療,則應將餘額全數結清。至於伴有合併手術之治療,則手術之相關費用不包含在矯正治療費用內。

7. 患者若有精神障礙,如過動症,憂鬱症等,或全身性疾病,如骨骼性,血液性或內分泌性疾病等,均會影響矯正的治療。應預先告知矯正醫師您的健康狀況及定期的變化。                                                          

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台大醫院兒童牙科專科醫師 , 中華民國兒童牙科專科醫師, 仁愛醫院科兒童牙科主任, 仁愛醫院齒顎矯正科主治醫師, 中華民國口腔矯正學會會員
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