Monthly Archives: October 2014

近年來由於飲食的西式化，心臟血管方面的疾病已攀升為十大死亡疾病的主因，因此國人對於身體健康檢查中的 血脂肪數據 特別關心。在身體檢查報告顯示上面除了總膽固醇外，還有高密度、低密度膽固醇、三酸甘油脂，是否會被這些檢驗的數劇搞糊塗了，以下有一些簡單的資訊和數據，可以幫助您自己了解身體的狀況。 1.三酸甘油脂：正常應維持在200mg/dl（指每100㏄血液所含的毫克量）以下。 三酸甘油脂又稱為中性脂肪，只有三酸甘油脂過高，沒有其他膽固醇數值異常，也沒有像抽菸、糖尿病、停經等其他危險因子時，並不會增加心血管疾病的罹患率。不過在臨床上，三酸甘油脂過高，常伴隨高密度膽固醇過低問題。 2.總膽固醇：正常應低於220mg/dl，美國心臟協會則從預防角度建議，將總膽固醇維持在200mg/dl以下會更好。 總膽固醇的來源，三分之二是由人體內的肝臟自行合成，其餘是從食物中獲取。膽固醇數值會因為性別、年齡及飲食和生活型態而有所差異，男性會在40～50歲時達到最高，女性則於停經後因雌激素減少的關係，使得總膽固醇增加，在60歲時達到最高，以後漸漸降低。 低（LDL）的數值愈低、高（HDL）的數值愈高愈好 。 膽固醇需要與脂蛋白結合才能輸送至身體各處，膽固醇主要有兩種： 1.低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL）：正常值應小於160mg/dl，超過即為罹患冠狀動脈心臟病的高危險群，而有過心臟血管疾病的患者，最好將LDL維持在100mg/dl以下。 LDL被稱為「壞」的膽固醇，所以愈低愈好。因為體內膽固醇主要靠LDL來運送，若過多就會造成血管硬化、阻塞。 2.高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL）：正常值應大於35mg/dl，低於此值即為異常。 HDL被稱為「好」的膽固醇，所以愈高愈好。因為HDL可以將粘在血管壁上多餘的LDL運送回肝臟代謝後排除，可以保護血管，所以當HDL不足時，LDL就會肆虐。 總膽固醇和高密度膽固醇比值（TC/HDL ratio）應小於5 將總膽固醇除以高密度脂蛋白所得到的數值即為二者的比值，可以反應出罹患心血管疾病的風險，如果比值超過5則屬於高危險群。美國佛萊明罕心血管研究中心（Framingham Cardiovascular Institute，FCI）建議，維持TC/HDL比值小於4最為理想。 在過去，血中總膽固醇若超過240mg/dl，即可視為高血脂症，現今醫界已更進一步地將高密度脂蛋白與低密度脂蛋白數值，做為診斷依據。一般而言，沒有心血管疾病病史的人，若總膽固醇（TC）超過240mg/dl，低密度脂蛋白（LDL）高過160mg/dl，高密度脂蛋白（HDL）小於35mg/dl，即為高血脂症. 定期管理自己的膽固醇數值 至於什麼時候應該開始關心膽固醇數值？多久抽一次？ 一般人在20歲之後就應該關心自己的膽固醇指數，若是正常，往後只需每5年追蹤一次即可。若是異常，醫師會先建議減輕體重、規律運動、戒菸並給予低脂肪和低膽固醇飲食控制，如果3～6個月之後飲食控制無效，則會給予降血脂藥物治療。