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Tag Archives: 缺牙
青少年 傳統矯正 臨床案例
主訴：病人是一位國中的女生，左上正中門牙因車禍斷裂。 診斷：1.左上正中門牙斷裂。2.上顎前牙區空間嚴重不足。3.下顎前牙區空間稍微不足。 治療計劃：1.將左上側門牙要往中間移動，取代正中門牙，目前先用複合樹脂補大一點維持美觀，未來做貼片或牙套 予以膺復。2.右上拔除小臼齒已解決空間不足的問題。3.下排牙齒牙齒稍微修小一點（避免拔牙）以解決空間不足的問題。
關缺牙的空間
一位25歲的女孩前來牙科門診求診。 主訴：牙齒外凸。 臨床檢查：外觀有點外凸，左下有一個5*7 的牙橋，右下6缺牙，前牙區有一個12-22 的假牙。 治療計劃：由於前牙有點外凸，所以建議以拔牙的方式來治療。上面拔把#14，#24， 左下拆牙橋,將#36，#46 的空間關起來。 上面放三隻骨釘 （TADs) 以增加錙定。 矯正裝置：傳統金屬矯正器。 治療過程花了兩年的時間將上顎拔牙的空間還有下顎缺牙的空間關閉。下顎由於缺牙個時間太久,缺牙區的齒槽骨明顯萎縮,當比較的粗壯的後牙（#37，#47）進入缺牙區後可明顯發現牙齦有萎縮的現象，雖如此，但可減少兩顆植體的術式和費用，而且又是自己的牙齒，算是美中不足之處。
先天性缺牙的處理
根據統計顯示，有百分之三到五左右的人有先天性缺牙的情形。 先天性缺牙的處理方式不外兩種： 一. 將空間保留下來，以植牙的方式恢復牙齒排列與咬合. 二.用矯正的方式將缺牙的空間關起來. 至於採取何種治療方式，還必須考量患著臉型還有缺牙的位置和顆數。 如左圖，患者的主訴是下顎缺兩顆下門牙，並且下排牙齒牙縫比較大。 經過矯正的常規檢查分析顯示，患者的上顎是比較突出，於是我們決定上顎拔兩顆小臼齒，合并骨釘（TADs）的使用，將上顎前牙往後移動；下顎的缺牙空間則用矯正裝置關閉. 治療的時間預估約兩年。 治療後的結果如左圖，由於上顎前牙區的往後移動，原本有點微凸臉型獲得明顯的改善,缺牙區也完全閉合。