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Monthly Archives: November 2013
齒顎矯正 早期治療 前牙旋轉
常有家長問，小朋友什麼時候可以開始矯正呢？因為小朋友的發育有個體間的差異，很難確實說一定是從幾歲可以開始治療比較合適，最好的方式是「儘早的診斷，適時的治療」。 矯正醫師會根據每位小朋友的情況，檢查乳齒換牙的情形、恆齒萌出的狀況、頭顱生長的方向以及有無不良的口腔習慣等條件，來決定每位小朋友的治療方式。雖然大部分的小朋友可以等到快完成換牙的階段再開始治療，但是有些情況是可以經由早期治療，獲得良好的治療效果。 早期治療的目的主要是減少可能造成或干擾 齒槽骨/上下顎 發育的因素，或減少牙齒不美觀可能造成孩童心理上陰影 (如圖所示，藉由早期治療，將兩顆轉90°的門牙轉正，以免孩童上學被其他小朋友取笑)。透過早期治療，可能只需一個簡單的裝置，在很短的時間內獲得明顯的改善。 如有不好的口腔習慣（比如：咬指甲、吸手指、咬嘴唇、口呼吸…等)，可經由早期的戒斷獲得良好的效果；有些前牙錯咬的孩童可經由簡單的咬合板和局部的固定式矯正裝置獲得明顯的改善。有些牙齒空間不足的孩童可經由上顎擴張器，或下擴張器的使用，避免未來矯正可能需要拔牙的命運。
Acetaminophen 和 Ibuprofen 比較 鎮痛 解熱
Acetaminophen (普拿疼)和 Ibuprofen 在臨床上是很常用的藥。雖然他們的化學結構和副作用不一樣， 兩者都有顉痛和解熱的效果。Ibuprofen 只建議給六個月大或以上的孩童使用。 Ibuprofen Ibuprofen 可以抑制前列腺素的產生，進而減少身體的停痛和解熱，Ibuprofen的藥效和持續性比acetaminophen 好一點，所以它可以一天內六到八個小時吃一次，二十四小時內以不超過三次為宜。它主要的缺點是對胃的刺激較強，對於腸胃比較敏感的孩童最好和食物一起服用。 Acetaminophen ( 普拿疼 ) Acetaminophen和Ibuprofen 一樣有鎮痛和解熱的效果，但不一樣的是它不會減少發炎。Acetaminophen 對消化道較溫和，不會像Ibuprofen 容易造成胃部的不適，因此在服用時可以單獨服用。然而，在大劑量時對肝是有害的，因此醫師建議給可以緩解孩童不舒服的最低的劑量即可。Acetaminophen 約四到六小時服用一次，二十四小時內以不超過五次為宜。若孩童還有服用其他的藥物，要確定裏面是否也含有Acetaminophen ，以免劑量過量。
齒顎矯正 早期治療 前牙錯咬
常有家長問，小朋友什麼時候可以開始矯正呢？因為小朋友的發育有個體間差異，很難確實說一定是從幾歲可以開始治療，最好的方式是「儘早的診斷，適時的治療」。 矯正醫師會根據每位小朋友的情況，檢查乳齒換牙的情形、恆齒萌出的狀況、頭顱生長的方向以及有無不良的口腔習慣等條件，來決定每位小朋友的治療方式。雖然大部分的小朋友可以等到快完成換牙的階段再開始治療，但是有些情況是可以經由早期治療，獲得良好的治療效果。 早期治療的目的主要是減少可能造成或干擾 齒槽骨/上下顎 發育的問題，或減少牙齒不美觀可能造成孩童心理上陰影。透過早期治療，可能只需一個簡單的裝置，在很短的時間內獲得明顯的改善。 比如不好的口腔習慣（咬指甲、吸手指、咬嘴唇、口呼吸…等)，可經由早期的戒斷獲得良好的效果；有些前牙錯咬的孩童可經由簡單的咬合板和局部的矯正裝置獲得明顯的改善( 如圖所式 )。有些牙齒空間不足的孩童可經由上顎擴張器，或下顎擴張器的使用，避免未來矯正可能需要拔牙的命運。
什麼是消炎藥
談消炎藥之前首先要了解什麼是發反應。發炎是身體的一種免疫反應，引起發炎的因素非常多，只要組織受到傷害、遭細菌感染、病毒入侵，身體的免疫系統便會啟動對付傷害的作戰準備，並開始聚集大量白血球、組織胺、增加血流量以因應接下來的抗戰，所以發炎部位時常出現紅、腫、熱、痛的反應。 消炎藥是什麼？ 較常為大家所知道的消炎藥，是所謂非類固醇類的消炎止痛藥 (NSAIDs)，用於鎮痛、消炎。包括輕微的發炎、支氣管炎、扁桃腺炎、牙痛，或者是關節扭傷、僵直性脊椎炎、急性痛風等，都可能會使用這類的藥物。 消炎藥不是抗生素，很多人以為「消炎ㄝ」（台語）就是抗生素，這是一種誤解。例如感冒會喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、或發燒，多半是因為病毒引起，可能跟細菌感染沒有關係。即使是發現喉嚨發炎，也可能是因為化學物質的釋放如組織胺，造成紅、腫、痛的現象，這時使用抗生素對病患而言較幫助不大。只有細菌感染引起的發炎，比如中耳炎、鼻竇炎或咽喉炎等，經過醫師確診後才需要吃抗生素，功能也不是直接消炎，而是增加身體對細菌的殺菌力，細菌受到抑制，發炎的情況就會改善。目前在市面上常見的NSAIDs有: Naproxen , Cataflam, Ponstan, Brufen, ….等。 特別一提的是平常我們常用的 Acetaminophen ( 比如 ：普X疼 ) 不是屬於NSAIDs , 它只有止痛，退燒的功用，並不會消炎。
乳牙白色牙冠 二氧化鋯全瓷牙冠
早期的乳牙白色牙冠是由不銹鋼的金屬內冠再噴上強化樹脂所製成,由於製程的觀係，每顆的大小會有些許的差異。 隨著科技的進步，現在有全瓷牙冠可供選擇。它是由電腦車床修出來的，可維持每顆牙固定的大小。由於它沒有金屬內冠，顏色更接近自然牙齒的顏色，而且透光性也比較佳，可折射出類似自然牙齒般的閃亮光澤; 它的強度比一般的乳牙還強，所以不必擔心孩童在吃東西時，因不小心造成牙冠的碎裂。 白色牙套治療的方式和不銹鋼牙套差不多，只是時間會稍為長一點，療程約三十分鐘。治療完要等一個小時（麻醉藥退了）才可以吃東西。