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Monthly Archives: December 2014
乳牙壞死變色的處置
乳牙因早期蛀牙或意外撞擊造成牙髓壞死，容易導致乳牙顔色變深（變灰，變藍或變黑）。 早期的治療方式是在前牙上局部麻醉葯後，將involved 的牙齒做根管治療，然後以樹脂牙套予以膺復。 不過由於樹脂牙套的厚度和樹脂本身對於光線的通透性，在顔色的遮蔽性並不好。特別是在齒頸部（靠近牙齦處）特別明顯。於是我們嘗試用Zicronia ( 二氧化鋯 ) 來解決此問題。Zicronia 的硬度比乳牙還硬，而且擁有像牙齒一般的色澤，為X光不透性，因此在處理顔色的遮蔽和大範圍的齒質尚失㑹比傳統的樹脂牙套強上許多.
開咬的矯正治療
前幾天聽了一場大師級的演講，演講的主題是open bite correction,。在矯正的cases 中，Open bite 和Class 3 是最難處理。特別是Open bite, finish 不是難事，但要維持治療後的穩定，則相當不容易，總覺得有一部分的cases, 似乎有一隻莫名的原因又讓它relapse. 至於原因為何，學界總是眾説紛芸，莫終一是。 講者主要分析造成 open bite 的原因和用tongue spurt 來治療 Open bite 的可行性。早在十年前在期刊上就看到用Tongue spurt 來治療open bite 的案例，但個人覺得那種裝置對孩童來說是一種懲罰，ㄧ種酷刑，況且改open bite 的裝置那麼多種,為何非用 spurts 不可。但經由 Dr.Roberto Justus 藉由大量的文獻和臨床案例娓娓道來，讓許多似是而非的觀念做更進一步的釐清。 以下謹以條列式來呈現。 ㄧ，以往認為Hyperdivergency 是造成open bite 的主因，的確很多open bite 伴隨著hyperdivergency … Continue reading