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Monthly Archives: April 2019
功能性矯正裝置 早期矯正治療
一位九歲小男孩由媽媽陪同前來門診求診，主要的原因是因為前面牙齒排列不整齊。 診斷：上門牙排列不整齊, 並且往內旋轉。 治療計劃： 功能性裝置 (MRC/Efline) 合并居家 呼吸/肌肉訓練。 治療過程：由於小男孩平常在牙科治療就非常合作，因此配戴 功能性裝置 的表現非常良好。 我們先用功能性裝置大約四、五個月的時間將上排牙齒和下排牙齒排列整齊。但左上側門牙一直沒有轉正，因此我們放了局部固定式裝置將其排列整齊，為期約三個月。之後，再換回的功能性裝置。 整個療程大約在12個月完成。從這個case 我們可以看到，藉由功能性裝置和固定式裝置的交替使用，可以讓小朋友在較短的時間内，較舒適的情況下，改善初期的齒列不整齊。
鼻水貢貢流 , 可以做鎮靜嗎 ?
流鼻水有可能來自感冒，或者是過敏性鼻炎。急性感冒的小朋友的鼻涕通常會帶點黃黃的顏色並合併有其他感冒症狀……………. Continue reading
隱形矯正 Aligner
最近，有越來越多的患者前來門診尋問隱形矯正的治療，隠形矯正有下列幾個優點： 1美觀：在一般的情況下，不容易被發現。 2. 舒適：沒有braces和鋼線，異物感輕微，無口腔黏膜刺激，比較不會刮傷。 3. 衛生：容易保持口腔衛生，較不容易產生蛀牙。 但沒有一樣治療是十全十美的，隠形矯正也有他的缺點，比如： 1.需要患者的合作：患者必須非常的勤勞，一天至少需要20-22個小時，牙齒才會移動；幾乎只有吃東西，和刷牙的時候取下。 2.需要患者的合作：患者必須配合醫師的指示，好好戴矯正器，用過的矯正裝置也要好好保存，若沒有戴矯正器，矯正器沒有和牙齒貼合，矯正器不見了⋯⋯，都會影響矯正的進程。 3.需要患者的合作。（因為很重要，所以講三次） 如左圖，一位患者前來門診求診，主訴是因為牙周的關係，前牙區有許多的縫隙。 在做完矯正常規檢查之後和病人討論，由於患者牙齒的移動量不會很大，還有患者很在意矯正期間牙齒的美觀，和口腔衛生的照顧，所以我們決定用隱形矯正來幫患者關閉前牙的空間。 治療的時間約一年，在治療中的相片還可以看到一些attachment 在上面（他是用來幫助牙齒的移動）。患者對於治療的結果相當的滿意，唯一抱怨的就是剛開始穿戴隱形矯正器的時候比較不方便。
兒童隱適美 早期矯正治療
今年初隱適美針對兒童的早期治療推出新的產品：Invisalign First. 目前還沒有聽到官方的中文譯名，姑且稱為：兒童隱適美。 在門診，經常有家長會因為小朋友牙齒不整齊的問題前來求診，根據目前很多的文獻顯示，小朋友的牙齒不整齊，已經不單是美觀的問題而已，而且小朋友可能合并有呼吸道阻塞、姿勢不良、咀嚼吞嚥⋯⋯的習慣等等的問題。 早期矯正有幾個好處: 1.早期矯正可以提供牙齒比較良好的生長發育的環境。許多牙齒不整齊的問題通常都是由於上顎寬度不足所造成(上顎寬度不足經常由於鼻塞或者是上顎發育不夠所造成），藉由早期將上顎擴張可以讓牙齒有足夠的空間可以生長，避免未來因空間不足需要拔牙治療。 2，早期矯正可以刺激下顎骨的成長（避免未來的小下巴），或者改變下顎骨生長的方向，如此可以讓未來的矯正進行比較順利。 3，早期矯正可以改變病人不良的呼吸和咀嚼習慣，創造骨骼和牙齒生長有利的一個環境。 以筆者過往的經驗顯示，隱適美在上顎擴張和排列牙齒的成效十分的不錯，似乎可彌補 MRC /EF在這方面的不足，唯獨兩者都屬於活動性裝置，小朋友的動機和配合度伴演著決定性的關鍵。 兒童隱適美不是以小朋友們年紀來界定，而是由換牙的情況，關於這點可以請醫師評估。另外，若小朋友牙齒換完了，而仍有不整齊，或不滿意的地方，兒童隱適美，Invisalign First, 可在第一階段後的十年內選擇加值成為完整型（全口）的隱適美治療。如此，不僅可以讓矯正的治療變得更有效率，而且可以減少病人的負擔。
Posted in 兒童牙科, 牙科其他, 齒顎矯正
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