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Tag Archives: Efline
功能性矯正裝置 早期矯正治療
一位約十一歲的小女孩，由媽媽陪同,風塵僕僕地從基隆搭車過來台北求診，小朋友最在意的問題是前牙過於外凸，同學都笑她有兔寶寶的牙齒。 主訴： 門牙太突，影響美觀，無法正常閉合。 診斷：上門牙太突， 下門牙角度正常，前牙深咬 (Deep bite)，下門牙過長，average to low mandibular plane angle. 治療計劃： 功能性裝置 (MRC/Efline) 合并呼吸訓練。 治療過程：由於小朋友有強烈的治療意願，家長又極度的配合，小朋友在第二個月回診就看到顯著的效果, 之後持續鼓勵病人增加佩戴的時間和維持良好的習慣，以維持治療的效果。（下圖, 為治療後半年追蹤時所拍的照片）
早期矯正治療 功能性裝置
您的孩是不是換牙之後就開始覺得牙齒變亂，變不整齊？ 一般都以為，齒列不整齊問題必需等到換牙結束之後才能處理，近年來的研究顯示，造成牙列不整的因素不單只有遺傳的關係，兒童的吞嚥和呼吸方式以及其他不良的習慣（如吸奶嘴, 咬鉛筆，吸手指頭⋯）對牙齒美觀會產生極大的影響，並且在兒童生長早期就會發現，如果在適當的時間介入，我們可以把握兒童黃金的生長期，配合兒童的生長進行牙齒和顎骨發育的調整，達到事半功倍的效果。 在小太陽牙醫診所，經由專科醫師的精確診斷，配合固定式裝置，功能性矯正裝置（MRC 和EF line) 和肌肉功能訓練，可以讓孩子能在牙齒矯正的旅程中能達到事半功倍的效果。 如(圖A)所示，早期的咬合不正，經由固定式裝置或功能性裝置(MRC/EF line)半年到一年的治療就可達到良好的效果。 若放著不處理，等到牙齒全部都換完，有可能會變成 (圖B)，以目前的醫療技術還是可以處理好，只是治療的過程比較久，患者也比較辛苦。
功能性矯正裝置 混搭 固定式裝置 於早期矯正治療
功能性矯正裝置(Frankel, Activator, Twin Block, MRC, EF……)是一個特別為了因不良口腔習慣而造成上下顎發展的問題而設計的裝置。在兒童的門牙恆齒長出後，其他恆齒都尚未完全萌發時（混合齒列時期），使用這類型的裝置效果最好。 其優點是可以早期阻斷不良的口腔習慣，創造良好的環境讓牙齒和上下顎骨生長。由於功能性矯正裝置是活動式的，小朋友可以自由取下，容易清潔，小朋友比較不會蛀牙，價格比起傳統的固定式裝置低廉。缺點是需要小朋友長期的配合; 對牙齒3D 的控制沒有傳統固定式裝置精確。 左圖是一位八歲大的小朋友，他由媽媽陪同來門診，主訴是前面牙齒不好看和不整齊，而且小朋友經常鼻塞。在做完矯正常規檢查之後，並且和家長討論，我們決定先用固定式裝置將下排的牙齒排列整齊（如此，可以減少病人戴功能性矯正裝置的不舒服），之後，再用功能性矯正裝置（ 如 MRC 或 EFline) 來改善小朋友齒列不整的情形。 經過兩年的治療，我們可以看到小朋友的牙齒排列有明顯的改善，前面的牙齒也沒有像以前那麼的翻轉，垂直咬覆 ( overbite ) 和水平咬覆 ( overjet ) 都獲得明顯的改善。
功能性矯正裝置 Functional appliance
功能性矯正裝置是一個特別為了治療因不良口腔習慣而產生上下顎發展問題而設計的裝置。在兒童的門牙恆齒長出後，其他恆齒都尚未完全萌發時（混合齒列時期），使用此裝置效果最好。 配戴時的注意事項： 1. 在睡前先戴1-2小時 目的：主要使孩童適應新的裝置。若孩童無法接受，可以從15-30分鐘/天 開始, 或者將戴功能性裝置和小朋友喜歡做的事情做連結；比如一邊打電動玩具，一邊戴功能性裝置，或一邊看電視，一邊戴功能性裝置。配戴的時候記得輕輕將牙齒放在（或卡在）功能性裝置內，並將舌頭放置於舌箍中；記得嘴唇要閉起來 ( seal the lips )，用鼻子呼吸（ 通常只要嘴巴閉起來，自然而然會用鼻子呼吸，若無法用鼻子呼吸則建議看小兒科 / 耳鼻喉科 醫師 ). 切記，不要咀嚼功能性裝置。 2. 配戴功能性裝置睡覺 記得睡覺期間嘴巴閉起來，用鼻子呼吸。睡覺期間有可能功能性裝置會從口內脫落或脫出，不用擔心，這是正常現象，數日後就會習慣。 3.在治療初期，牙齒可能會變得稍微敏感，這是正常現象；但若過於疼痛，請減少配戴時間並諮詢醫師。目前在臨床上比較常見的是換牙的不舒服和長牙的不舒服，此時，小朋友可以讓牙齒休息一下，數天不戴，等牙齒的症狀緩解之後再配戴即可。 4.功能性裝置的清潔。 功能性裝置只需用清水沖洗即可，由於其材質較軟，並不建議用牙膏清洗，因為牙膏裏的研磨劑可能會傷害功能性裝置。 ( 左圖為一混合齒列時期，小朋友上排不整齊的牙齒治療前，治療後比較圖 ）
功能性矯正裝置 配戴的注意事項
功能性矯正裝置是一個特別為了治療因上下顎發展的問題而產生的不良口腔習慣而設計。在兒童的門牙恆齒長出後，其他恆齒都尚未完全萌發時（混合齒列時期），使用此裝置效果最好。 配戴時的注意事項： 1. 在睡前先戴1-2小時 目的：主要使孩童適應新的裝置。若孩童無法接受，可以從15-30分鐘/天 開始。配戴的時候記得輕輕將牙齒放在（或卡在）功能性裝置內，並將舌頭放置於舌箍中；記得嘴唇要閉起來 ( seal the lips )，用鼻子呼吸（ 通常只要嘴巴閉起來，自然而然會用鼻子呼吸，若無法用鼻子呼吸則建議看小兒科 / 耳鼻喉科 醫師 ). 切記，不要咀嚼功能性裝置。 2. 配戴功能性裝置睡覺 記得睡覺期間嘴巴閉起來，用鼻子呼吸。睡覺期間有可能功能性裝置會從口內脫落或脫出，不用擔心，這是正常現象，數日後就會習慣。 3. 耐心的等待。 功能性裝置在移動牙齒是一個漫長的過程，成效的快慢和孩童的配戴時間有絕對的關係，快則三個月，慢則半年、一年, 家長和孩童要耐心等待。 4. 在治療初期，牙齒可能會變得稍微敏感，這是正常現象；但若過於疼痛，請減少配戴時間並諮詢醫師。 5. 功能性裝置的清潔。 功能性裝置只需用清水沖洗即可，由於其材質較軟，並不建議用牙膏清洗，因為牙膏裏的研磨劑可能會傷害功能性裝置。 ( 左圖為一混合齒列時期，上排牙齒不整齊的小朋友治療前，治療後比較圖 ）
Posted in 兒童牙科, 齒顎矯正
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