前牙開咬的定義為上下門齒無垂直覆蓋 ( overbite )，盛行率約為3~5%。它是治療難度較高的咬合不正類型之一，而且治療的後復發比例也較高。
開咬的分類：
1. 齒性開咬：顱顏比例正常，但門齒前傾，門齒垂直萌發不足，開咬通常只局限於門齒區。
2. 骨性開咬：下顏面垂直高度較長， 下顎平面角較大，上顎平面角前方上翹，上或下臼齒齒槽骨垂直高度較長 。
成因：
不良的習慣：比如吸手指頭，奶嘴；舌頭過大或位置前突；不正常的顔面生長：比如後顏面骨骼垂直生長過度；長期鼻阻塞與口呼吸；咀嚼肌力量不足；病理性因素：比如退化關節炎的患者.
治療方法：
1.齒列矯正治療：適用於齒性開咬或輕微的骨性開咬
使用的機制：包括拔牙矯正、合併骨釘使用將臼齒內壓、舌柵、垂直拉力，頭帽裝置⋯等。
2.正顎手術治療：用外科手術的方式縮短過長的顏面比例與垂直齒槽骨高度，改善咬合與外觀。
以左邊的案例：患者的主訴是牙齒排列不整齊，以及開咬，和許多殘根。
我們的治療計劃是拔 右上側門牙，左上第一大臼齒，右下第一大臼齒，左下第一大臼齒，並合并骨釘，來移動牙齒，治療的時間約兩年。從治療後的結果，可以發現原本的開咬獲得明顯的改善。
