Daily Archives: January 16, 2014

家長常會問我：什麼是蛀牙，蛀牙是如何進行的，這個問題真是一言難盡。 這次很難得拍到蛀牙過程的三部曲，三個不同時序的進程同時在一張相片呈現–從 “脫鈣” 到脫鈣後的 “色素沈積” 到 “蛀牙”。 東方人正常的牙齒顏色是有點白中帶黃． 牙冠的硬組織分兩層，最外層是琺瑯質，晶瑩剔透，如玻璃狀，是牙齒中最硬的組織; 內層是象牙質，顏色略黃。牙齒中的黃色就是光線經由象牙質透過琺瑯質所反射出來。 食物在牙齒表面分解會產生酸，酸的堆積會造成牙齒表面的溶解，這個過程我們稱為 “脫鈣”，此時牙齒表面會特別白，如粉筆一般 ( 如A所示 )。 牙齒的表面在這階段呈多孔狀，但只有在顯微鏡下才看得出來。牙齒繼續的溶解，表面的孔越來越大，食物的屑屑夾雜著色素嵌進牙齒表面，這時用肉眼就可以看出牙齒表面的 “色素沈積” ( 如B所示 )。 此時，將色素沈積去除的過程常會發現牙齒的表面也被刮了一層下來。 若牙齒繼續的溶解，就會由原來的土質流失變成大走山 ( 如C所示 )，我們稱為 “蛀牙”，原文是cavity, 即牙齒上面有洞的意思。 牙齒在輕微脫鈣的階段是一個可逆的過程，經由潔牙和塗氟可讓牙齒回復健康，或避免更進一步的惡化；蛀牙則是一個不可逆的過程，輕微的可用複合樹脂予以填補，嚴重的則會建議用不銹鋼牙套或白色牙套予以膺復。